حالة النسيان عند الحامل.. أمر طبيعي !!

بعض السيدات تعاني من نوبات نسيان مصاحبة للحمل والتي تسمي (نسيان الحوامل )
ولكن ما حقيقة هذا النسيان ؟
طرحت احدي الدراسات الحديثة تساؤلات عن نسيان الحوامل وهذه بعض الإجابات التي توصلوا إليها :

1- هل نسيان الحمل موجود بالفعل ؟؟؟

بعض السيدات لا تشعر بأنها حادة الملاحظة كالمعتاد عند حملها إلا أن الحمل لا يغير في عقل المرأة وقد افادت دراسة في هذا الشان بان قدرة المخ لا تتغير أثناء الحمل
في حين ان احدي الدراسات تقول ( كتب الحمل و السيدات الحوامل يؤكدون انه بالفعل هناك نوع من النسيان أثناء الحمل ) وان الأبحاث دلت علي وجود قصور في الذاكرة

2-ما هي أسباب نسيان الحمل ؟؟؟

عندما تكوني مشغولة أو تحت ضغط أو لم تنالي قسطا جيدا من النوم فمن الطبيعي بنسبة 100% أن تشعري بالنسيان وألا تكوني قوية الملاحظة

ولكن في الحمل زيادة الهرمونات والأولويات الجديدة بإمكانها أن تفسر ظاهرة النسيان هذه :

- هرمون الاستروجين والبروجستيرون : يزدادان بنسبة 15-40 مرة اكثر من الطبيعي ويمكنهما التاثير علي كل الخلايا العصبية للمخ

- هرمون الاوكستوسين : بمجرد أن تلد الحامل يتزايدهذا الهرمون بصورة كبيرة والتي تتسبب في انقباض الرحم وإنتاج الحليب كما تؤثر أيضا علي دوائر المخ
كذلك يؤثر علي الذاكرة المكانية التي تتعلق بتذكرك لاماكن الأشياء
الحمل لا يغير من معدل ذكائك ولكنه يبدل أولوياتك فبفرض أن لديكي العديد من الأرفف في عقلك فان أول ثلاثة منهم يشغلها لتفكير بالجنين واحتياجاته

أعراض نسيان الحوامل ؟؟؟

عندما تذهبين لغرفة تبحثين عن شئ ما ولكن لا تتذكرينه إلا بعد 5 أو 10 دقائق و إذا شعرتي انك ضعيفة الملاحظة وغير منتبهه


ذلك لانك ستنجبين طفلا وتقومين بالتركيز والتفكير فيه في حين يتغاضي عقلك عن بعض امور الحياة الاخري لكي لا تكون الامور معقدة , ايضا الحوامل والسيدات حديثي الولادة يفكرون كثيرا في أطفالهم وكيفية العناية بهم مما قد يؤثر علي الذاكرة قصيرة المدى
وسيكون حرمانك من النوم بعد ان تضعي طفلك عاملا أساسيا في النسيان فالسيدات تضحي بـ 700 ساعة من نومها في السنة الاولي من الولادة فلا يكون عقلها في افضل حالاته في اي شئ الا رعاية الطفل


اليكي بعض النصائح التي قد تساعدك علي التغلب علي نسيان الحمل :

1-دوني ( اكتبي ) ما تريدين سواء كانت قائمة الخضار أو الأسئلة التي تودين سؤالها لطبيب النسا .....الخ

2-احصلي علي قسط اكبر من النوم :و هذا صعب علي الآباء الجدد ولكن الأمهات تحتاج إلي النوم أكثر و بعمق وفي خلال أسبوع سيتحسن نسيانهم

3-اذا وجدتي مشاكل في اخذ احتياطات الأمان أو في نسيان أشياء يتعلق بطفلك فهذا يقلقك ,غير ذلك فالأمر طبيعي ولا داعي للقلق

تحياتي ...

بقلم: سارة عبد الغفار 

غانم فريق كل يوم معلومة طبية 

المصدر: webmd

اقرأ أيضا:

الحمل و الأدوية .. ما هو آمن و ما هو غير آمن 

هل يحدث حمل مع استخدام اللولب؟؟ النساء الاكثر عرضة لتسمم الحمل

تابع القراءة

الجنين يتثاءب في بطن الأم.. مراراً وتكراراً

أعلن باحثون قاموا بدراسة فحوص بتقنية التصوير الرباعي الأبعاد أجريت على 15 جنيناً معافى في بطون أمهاتهم، أنهم يعتقدون أن التثاؤب عملية مرتبطة بنمو الجنين، وهو ما قد يمنح الأطباء طريقة جديدة لتقييم صحة الأجنة.

وفي حين أشار بعض العلماء في السابق إلى أن الأجنة تتثاءب، فإن آخرين اختلفوا معهم في الرأي وقالوا إن ما يحدث لا يعدو أن يكون فتحاً وضماً لفم الجنين أثناء النمو.

لكن باحثين بريطانيين كتبوا في دورية PLOS ONE أمس الأول أن الدراسة التي قاموا بها استطاعت أن تميز بوضوح بين التثاؤب وفتح الفم اعتماداً على طول قطر فتحة الفم.

وأجرى الباحثون هذه التجربة باستخدام تقنية التصوير الرباعي الأبعاد بالفيديو لفحص جميع المرات التي فتح فيها الأجنة أفواههم.

المصدر : العربية

تابع القراءة

الحمل و الأدوية..ماهو آمن و ما هو غير آمن ؟؟!!

ينصح الأطباء المرأة الحامل غالبا بتجنب تناول الأدوية والعقاقير الطبية خلال أشهر الحمل ، لا سيما الأشهر الثلاثة الأولى ، إلا أن بعض الحالات تستدعي تناول الدواء كحالات ضغط الدم ، أو أزمات الربو ، وفي المجمل يتم قياس الخطورة التي تتعرض لها الام أو الجنين مقارنة بالمنفعة التي ستجنيها عند تناول الدواء ، في محاولة لتقليل الأدوية التي تتناولها الأم الحامل قدر المستطاع .

فما هي الأدوية الآمنة التي يمكن تناولها دون خوف أثناء فترة الحمل ؟

من هذه الأدوية التالي:


· الباراسيتامول (مسكن ألم وخافض حرارة )
· البنسلين .
· عقاقير علاج مرض الإيدز.

· بعض أدوية علاج الحساسية : مثل المحتوية على مادة لوراتيدين مثل عقار الكلاريتين ،

و المحتوي على مادة diphenhydramine مثل عقار البينادريل.

· بعض أدوية الزكام .

· هناك أدوية آمنة لعلاج ضغط الدم.

· معظم أدوية الربو .


علما بأن في حالة رغبة السيدة الحال في تناول أي من هذه العقاقير ينبغي الرجوع أولا لطبيبها للتأكد من سلامة العقار ، وعدم تشكيله أي خطورة على الجنين.


ما هي الأدوية غير الآمنة والتي يشكل تناولها خطرا على صحة الجنين؟

من بين أشهر هذه الأدوية والتي تزيد من خطورة حدوث التشوهات :

· مستحضرات علاج حب الشباب ، والمحتوية على مادة آيزو تريتينوين (Isotritinoin) والتي ينبغي تجنبها بالنسبة للمرأة الحامل أو التي تخطط للإنجاب.

· بعض أدوية ضغط الدم مثل : كابتوبريل.

· أدوية علاج الصرع.

· بعض المضادات الحيوية : مثل تتراسايكلين

· الأدوية المذيبة للجلطات والمحتوية على مادة وارفارين.

· الليثيوم المستخدم في علاج بعض حالات الاكتئاب.

· المهدئات مثل الزاناكس والفاليوم.

· أدوية علاج الاكتئاب المحتوية على مادة paroxitin

· الأسبرين والبروفين ، يشكلان خطرا على الحامل في حال تناولهما بانتظام في أواخر الحمل.

وماذا عن الفيتامينات و المستحضرات العشبية الطبيعية ؟

باستثناء حمض الفوليك الذي يعد ضروريا لسلامة الجنين، ينبغي إخبار الطبيب المعالج بشأن أي فيتامين أو أي مادة عشبية تتناولها المرأة الحامل ، لأن ذلك قد يشكل خطورة على صحتها أو صحة طفلها .



إعداد : نــدى كمـــال

فريق كل يوم معلومة طبية

المصدر:webmd

اقرأ أيضا:

هل الأسبرين آمن خلال فترة الحمل؟ 

هل يحدث حمل مع استخدام اللولب؟ 

الباراسيتامول الدواء الاكثر أمانا و لكن... 

النساء الاكثر عرضة لتسمم الحمل

تابع القراءة

المواقف الخطيره التى قد تواجهك فى الشهور الاولى من الحمل

ما يجب ان تعرفه كل سيده حامل :

المواقف الخطيره التى قد تواجهك فى الشهور الاولى من الحمل


اكتشفتى حملك مؤخرا؟ مشاعر رائعه تختبرها كل سيده خاصه اذا كان حملها الاول , من الطبيعى ان يكون لديكى الكثير من الاسئله عن الحمل ,ماهو طبيعى وماليس كذلك ومتى تحتاجين لاستشاره الطبيب. 

غالبيه حالات الحمل تمر بشكل طبيعى , و معرفه التغيرات التى تمر بها المرأه الحامل جسديا ونفسيا سوف يساعدك على قضاء فتره الحمل بشكل طبيعى وآمن . معظم التغيرات التى تحدث للجسم اثناء الحمل هى طبيعيه جدا ولكن بعض العلامات تحتاج تدخل طبى منعا لحدوث مضاعفات اثناء الحمل , اليكى اهم 7 اعراض قد تواجهك اثناء الشهور الثلاثه الاولى من الحمل وماذا يعنى كل منها وكيف تواجهين اى من هذه المواقف :



1- النزيف المهبلي : بعض النقاط البسيطه ليست مشكله لكن اذا كان النزيف شديد وبكميه كبيره فهذه علامه خطر. فى حاله وجود نزيف شديد مصحوب بالام خفيفه شبيهه بالام الدوره فقد يكون ذلك علامه على اجهاض منذر (لم يحدث بعد) اما اذا كان النزيف مصحوبا بالام شديده فى اسفل البطن فقد تكون علامه على حدوث الحمل خارج الرحم.

- ماذا تفعلين؟ اخبرى الطبيب المتابع لحملك او اذهبى الى اقرب مستشفى



2- غثيان وقيئ شديد : الاصابه بغثيان او قيء طبيعى فى بدايات الحمل , لكن اذا كانت هذه الاعراض تمنعك عن القيام بانشطتك الطبيعيه او تتسبب فى فقدانك للوزن او الاصابه بالجفاف فيجب التعامل معها بشكل صحيح

- ماذا تفعلين؟ استشيرى الطبيب المعالج لتقييم الحاله وتقديم العلاج المناسب



3- ارتفاع فى درجه الحراره: ارتفاع درجه الحراره اثناء الحمل ل 38 درجه او اكثر علامه خطر قد تكون دلاله على وجود عدوى قد تضر بالجنين . اذا كان ارتفاع درجه الحراره مصحوب بطفح جلدى والام فى المفاصل قد يعنى اصابتك ب الحمى الالمانيه ((rubella والتى قد تؤدى لتشوهات خطيره للجنين .

- ماذا تفعلين؟ فى حاله وجود اى من الاعراض السابقه يجب استشاره الطبيب



4- افرازات مهبليه أو حكه : الافرازات المهبليه موجوده بصوره طبيعيه لكن فى حاله وجود تغير فى الكميه او اللون او الرائحه قد يكون ذلك علامه على وجود عدوى خاصه الامراض التى تنتقل بالعلاقه الجنسيه ولذلك يحب استشاره الطبيبه فى حاله وجود اعراض مشابهه



5- الم او حرقه اثناء التبول: علامه على وجود عدوى او التهابات فى الجهاز البولى وفى حاله عدم علاجها قد تؤدى الى انتشار العدوى لاعضاء اخرى وحدوث مضاعفات اثناء الولاده منها الولاده المبكره التى يصاحبها نقص فى نمو الجنين

- ماذا تفعلين؟ استشاره الطبيب لتشخيص المرض وتوفير علاج مناسب لتخفيف الالم والاطمئنان على الحمل


6- تورم او ألم فى احد القدمين / صداع شديد : فى الغالب لا تحدث مثل هذه الاعراض لكن الحمل بيئه طبيعيه لحدوث جلطات فى الاوعليه الدمويه خاصه فى القدمين . وجود الام فى عضلات القدم او تورم قد يكون علامه على تكون جلطه فى احد الاوعيه الدمويه والتى قد تتحرك باتجاه الرئتين مسببه الوفاه. الصداع الشديد قد يكون علامه على وجود جلطه فى المخ لكن ليس السبب الوحيد.

- ماذا تفعلين؟ فى حاله وجود تاريخ مرضى بحدوث جلطات او الشعور بصداع شديد يجب استشاره الطبيب



7- ظهور نوبات حاده من مرض مزمن : اذا كنتى تعانين من امراض مزمنه قبل حدوث الحمل مثل السكرى , ارتفاع ضغط الدم , امراض الغده الدرقيه او الذئبه الحمراء فيجب متابعه مرضك او اى تغيرات فيه اثناء الحمل . فى حاله حدوث نوبات حاده من المرض خارجه عن المتابعه الطبيعيه فقد يؤدى ذلك لمضاعفات خطيره كمثال مرض السكر اذا لم يتم ضبطه فقد تؤدى مضاعفاته للاجهاض او تشوهات الجنين

- ماذا تفعلين؟ اذا كنتى تعانين من امراض مزمنه , المتابعه الطبيه المستمره لحالتك ضروريه جدا اثناء الحمل



بقلم د.امانى صلاح الدين 

فريق كل يوم معلومة طبية 

المصدر :webmd

اقرأ أيضا:

تأخر الحمل يسبب ثورة مضادة 

النساء الاكثر عرضة لتسمم الحمل

الحمل و الرياضة أسئلة و أجوبة

تابع القراءة

الرضاعة الطبيعية لعامين تقي الأم من سرطان الثدي

الرضاعة الطبيعية لمدة عامين تقي الأم من سرطان الثدي وتحمي الطفل من الإصابة بالسرطان وتجنبه حتى التعرض للعدوى المتكررة‏,‏ هذا ما أوردته توصيات بحث للمعهد الأمريكي عن وقاية الأطفال من مرض السرطان. بحسب ما أوردت "صحيفة الأهرام المصرية".

وأكدت تلك التوصيات د.سمية عبد الغني أستاذ طب الأطفال بجامعة الأزهر, بالإضافة الى تأكيدها أهمية أن تحافظ الأم على وزن طفلها وتجنبه السمنة, وذلك بتوزيع كميات السعرات الحرارية في الأطعمة على مدى اليوم, وأهمية ممارسة الرياضة يوميا لمدة نصف ساعة على الأقل المشي السريع أو ممارسة رياضة السباحة أو القفز على الحبل أو الجري بالعجلة.

وتوصي د.سمية بالإكثار من تناول الأغذية الغنية بالألياف والخضراوات والفواكه الطازجة لاحتوائها على السكريات المركبة, كما تحذر من شرب المياه الغازية لأنها تحتوي على مواد حافظة مصنعة وسكريات أحادية فتعطي إحساسا زائفا بالارتواء. 

وتنصح كل أم بالإقلال من اللحوم الحمراء واستبدالها بالأسماك واللحوم البيضاء التي تحتوي أوميجا3 مثل التونة والسالمون والسردين, ويفضل أن يتناولها الطفل طازجة, بمعدل مرتين على الأقل في الأسبوع, كما يجب أن تهتم الأم بطريقة طهي الطعام, فالشواء على الفحم مثلا غير مستحب لأن هناك مادة مسرطنة من الشواء المباشر على الفحم, ولا يفضل أيضا التحمير والأفضل التسوية في الفرن أو السلق على نار هادئة, وإذا طلب الطفل أكلا مشويا يسلق أولا ثم يوضع على الشواية لفترة قليلة.

ولأن التلوث الذي نتعرض له من دخان المصانع يحتوي على شقائق الأكسجين فيجب أن يتناول الطفل طعاما يحتوي على مضادات للأكسدة مثل الأغذية التي تحتوي على فيتامين( أ) كالجزر والخضراوات الملونة باللونين الأصفر والأحمر, والأغذية المحتوية على فيتامينc مثل الجوافة والبرتقال, كما أن فيتامين هاء الموجود في الزيوت النباتية مثل زيت بذرة الكتان وزيت أول الزيتون مهمة للغاية, وكذلك معدن السلينيوم للحماية من السرطان وهو موجود في اللحوم وبعض المكسرات.

تابع القراءة

الأسماك النيئة خطر على الحامل

حذرت الرابطة الألمانية لأطباء أمراض النساء من تناول الأسماك النيئة أو المدخنة أثناء فترة الحمل, حيث غالباً ما تحتوي هذه الأسماك على نوعيات خطيرة من البكتيريا، مثل الليستريا، يمكن أن تعرض حياة الجنين للخطر.

وأوضحت الرابطة -التي تتخذ من مدينة ميونيخ مقراً لها- أن هذه البكتيريا يمكن أن تتسبب في إجهاض الجنين أو في الإضرار بالعديد من أعضائه مثل الكبد والرئة والمخ والبشرة, كما يمكن أن يُصاب الطفل بالعدوى أثناء مروره في "قناة الولادة". 

وأضافت الرابطة الألمانية أن خطر الإصابة بداء الليستريات الناتج عن بكتيريا الليستريا يزداد لدى النساء الحوامل مقارنة بالأشخاص العاديين بمقدار 12 مرة، لافتةً إلى أن أعراض الإصابة بالعدوى لديهن لا تكون مميزة وتتشابه مع أعراض الإصابة بالإنفلونزا. 

وأشارت الرابطة الألمانية إلى أن بكتيريا الليستريا تنمو في بيئة خالية من الأكسجين وتتكاثر في درجات حرارة تترواح بين أربع درجات و45 درجة مئوية, ومن ثم يمكن أن تعيش أيضاً في الأطعمة المعبأة بتقنية تفريغ الهواء، التي يتم الاحتفاظ بها داخل الثلاجة مثل المأكولات البحرية كالأسماك والسوشي وكذلك اللحوم ومنتجات الألبان.

وتجدر الإشارة إلى أن كبار السن والأشخاص المصابين بضعف الجهاز المناعي يندرجون أيضاً ضمن الفئة الأكثر عرضة لخطر الإصابة ببكتيريا الليستريا.

المصدر

تابع القراءة

الربو عند الحوامل يضر بالجنين أكثر من أدوية العلاج

تمتنع بعض النساء عن أخذ أدوية أثناء فترة الحمل، خوفا من حدوث مضاعفات صحية عليهن وعلى أجنتهن، ولكنهن لا يعلمن أنه عند إصابة الحوامل بنوبة الربو فإن الضر بالجنين يكون أكثر من أدوية علاج المرض. 

دراسة هولندية حديثة بينت أن ثلث الحوامل المصابات بالربو تقريبا يمتنعن عن استخدام الأدوية التي يعالجن بها، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل، على الرغم من نصيحة الأطباء بعكس ذلك، لأن أزمات الربو الخارجة عن نطاق السيطرة تضر بالجنين أكثر من أدوية علاج المرض.

واستند الباحثون في جامعة غرونينجين إلى بيانات أكثر من خمسة وعشرين ألف حامل في هولندا من اللواتي تابعن العلاج ومن امتنعن عنه أثناء فترة الحمل، واستغرقت الدراسة خمسة عشر عاما.

ويرجع السبب إلى أن أحد المخاطر على الجنين في حالة إصابة الحامل بأزمة ربو مفاجئة هو نقص الأوكسجين والمعروف علميا باسم "نقص أكسجة الدم"، والذي قد يُسبب عيوبا خَلقية وتشوهات.

وأوصت المبادرة العالمية للربو كما البرنامج الوطني الأميركي للتوعية بمرض الربو والوقاية منه بأن تستمر الحامل المريضة بالربو في تناول العلاج طوال فترة الحمل، لأن المخاطر الناجمة عن تعرض الحامل لنوبة ربو حادة هي أكبر من الأدوية نفسها.

وللسيطرة الآمنة على الربو اثناء الحمل، على الحامل مراقبة وظائف الرئة عند الطبيب المختص، والالتزام أيضا بأدويتها الخاصة بالربو وعدم التهاون فيها.

كما يجب عليها تجنب التعرض لما يثير الحساسية ، مثل وبر أو ريش الحيوانات الأليفة والغبار المنزلي، كذلك يجب الابتعاد عن أي نوع من أنواع الدخان والعطور ذات الرائحة القوية، لتفادي إثارة أعراض الربو.

المصدر

تابع القراءة

الإكثار من الماء مهم بفترة الرضاعة

يزداد احتياج المرأة للسوائل خلال فترة الرضاعة بشكل خاص، لذا توصي خبيرة التغذية آنكه فايسينبورن من شبكة "الصحة سبيلك للحياة" بمدينة بون الألمانية، الأمهات المرضعات بضرورة تناول كميات وفيرة من الماء بصورة منتظمة خلال فترة الرضاعة، مشيرة إلى أن المرضعة تحتاج إلى كمية سوائل تتراوح بين لترين ولترين ونصف يومياً.

وأوضحت فايسينبورن كيفية الوصول إلى هذه الكمية بقولها "إن من الأفضل أن تُجهز الأم المرضعة كوباً من الماء لتتناوله مع كل مرة ترضع فيها طفلها".

 وعن نوعية المشروبات المناسبة للمرأة خلال فترة الرضاعة، أشارت خبيرة التغذية الألمانية إلى أن الماء والعصائر المخففة وشاي الأعشاب غير المُحلى بالسكر، تتناسب مع المرأة في هذه الفترة.

وأضافت فايسينبورن "ينبغي على المرأة خلال فترة الرضاعة عدم تناول جميع المشروبات المحتوية على الكافيين كالقهوة أو الشاي الأسود أو الشاي الأخضر أو الكولا، إلا بكميات قليلة للغاية".

المصدر

تابع القراءة

"البهر" يتسبب في تعقيدات صحية للحامل والوليد

باحثون يؤكدون أن علاج البدانة هو الطريق لتقليل مخاطر المرض قبل حدوثه

حذرت دراسة أمريكية حديثة من تعرض السيدات اللاتي تعانين من مرض البهر أثناء فترة الحمل لمخاطر صحية بعد الولادة لهن ولأطفالهن.

ولاحظ الباحثون في هذه الدراسة أن الأطفال الذين يولدون لسيدات تعانين من مرض البهر sleep apnea والتي تعني انقطاع التنفس أثناء النوم، يكن أكثر حاجة للمكوث في وحدة رعاية الأطفال الرضع من الأطفال الذين يولدون لسيدات لا تعانين هذه المشكلة.

وقد لوحظ في هذه الدراسة أن جميع السيدات كن من البدينات كذلك.

ووجد الباحثون أن السيدات المريضات بالبهر يكن أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل وأن يضعن أطفالهن من خلال العمليات القيصرية.

ومن المعروف أن تعقيدات الحمل التي ترتبط بالبدانة مثل ارتفاع ضغط الدم أو الإصابة بسكر الحمل معروفة أكثر من مرض البهر الذي يغفل المختصون عن دراسته أو تشخيصه عند السيدات الحوامل كما يشير الباحثون في هذه الدراسة.

وصرحت كاتبة البحث د. جوديت لويز، الأستاذ المساعد بقسم النساء والتوليد بجامعة جنوب فلوريدا، عن الحاجة لتشخيص البهر وعلاجه في فترة الحمل.

ويعاني مرضى البهر توقفاً للتنفس أثناء النوم عدة مرات بسبب انسداد ممرات الهواء، وتزيد البدانة من مخاطر الإصابة بالبهر لأن زيادة الأنسجة الدهنية يمكن أن تزيد من ضيق القصبة الهوائية من الداخل.

وقام الباحثون في هذه الدراسة بتحليل معلومات عن 175 سيدة بدينة حاملاً ممن تم اختبار إصابتهن بالبهر باستخدام أداة قابلة للحمل في المنزل، وقد تبين أن حوالي 15% من المشاركات تعانين المشكلة، فمريضات البهر يكن أكثر وزناً وتعانين من إصابة مزمنة بضغط الدم المرتفع عن البدينات اللاتي لا تعانين مشكلة البهر.

وقد تبين أن المصابات بالبهر بين أفراد العينة 65% منهن احتجن إجراء جراحة قيصرية للولادة في مقابل 33% من السيدات اللاتي لا تعانين المشكلة، إضافة لذلك فإن 42% من مريضات البهر عانين من أعراض ما قبل التشنج الحملي مقارنة بـ17% فقط من غير المريضات بالبهر.

وكانت نسبة المواليد الذين احتاجوا دخول حضانة 46% بين من ولدوا لأمهات تعانين البهر في مقابل 18% فقط ممن ولدوا لسيدات لا تعانين المشكلة، وكثير من حالات دخول الحضانات كانت بسبب مشاكل في التنفس.

وقد أرجع الباحثون زيادة معدلات دخول الرضع لأمهات تعانين مشكلة البهر للحضانات لزيادة إنجاب هؤلاء الأطفال من خلال الولادة القيصرية.

ويرى الباحثون أن أفضل طريقة لتقليل المخاطر المتعلقة بالبدانة والبهر بين السيدات الحوامل هو علاج مشكلة البدانة قبل حدوث الحمل.

ولم تظهر الدراسة ما إذا كانت الإصابة بالبهر بين السيدات اللاتي يتمتعن بأوزان طبيعية تتسبب في نفس المشاكل على صحتهن وصحة أطفالهن أم لا، لأن عينة البحث جميعها كانت من سيدات بدينات.

المصدر 

تابع القراءة

صيام رمضان لايؤثر على موعد الولادة

وجدت دراسة لبنانية أن احتمالات أن تضع النساء الحوامل اللائي يصمن رمضان حملهن مبكرا لا تزيد بالمقارنة مع النساء الأخريات اللائي لا يصمن.

 

ولم يجد الباحثون الذين نشرت نتائجهم بالدورية الدولية لطب التوليد والنساء اختلافات كبيرة بمعدل الولادة قبل الأسبوع السابع والثلاثين من بين 201 امرأة حامل في بيروت صمن رمضان, بالمقارنة مع 201 امرأة لم يصمن.

وقال أنور نصار، الذي رأس الدراسة وهو أستاذ طب التوليد والنساء بالمركز الطبي بالجامعة الأميركية ببيروت، إنه على الرغم من أن النتائج مطمئنة فيما يتعلق بعدم وجود زيادة في خطر الولادة المبكرة, فإن حقيقة أن متوسط الوزن عند الولادة يكون أقل بشكل ملحوظ في النساء اللائي يصمن رمضان مثيرة للقلق.

ومن أجل هذه الدراسة جند نصار وزملاؤه نساء حوامل من أربعة مراكز طبية حول بيروت في أغسطس/أب 2008, يطابقن مواصفات من يعتزمن الصيام مع نساء مجموعة مقارنة لم يصمن.

وكانت كل النساء في الثلث الثالث من حملهن خلال فترة الدراسة, وفي عام 2008 جاء رمضان في سبتمبر/أيلول.

وضع مبكر

وبصفة عامة وضعت 21 امرأة بكل مجموعة قبل أسبوعها السابع والثلاثين، وهو يعتبر ولادة قبل تمام فترة الحمل.

ووضعت ثلاث نساء صائمات قبل الأسبوع السابعة والثلاثين من حملهن, مقابل واحدة بنساء المجموعة اللاتي لم تكن صائمات، ولكن الباحثين يقولون إن هذا الفرق ربما يرجع للصدفة.

وفي المتوسط كان وزن أطفال الصائمات نحو ثلاثة كيلوجرامات, مقابل 3.2 كيلوجرامات لأطفال غير الصائمات.

ومن بين التفسيرات المحتملة لهذا الفرق أن الأمهات الصائمات كن يزدن بشكل أقل خلال فترة رمضان بواقع 1.6 كيلوجرام مقابل2.3 كيلوجرام بين غير الصائمات.

وعلى الرغم من عدم تمكن الباحثين من تحديد ما الذي يعنيه انخفاض الوزن عند الولادة بالنسبة للأطفال فيما بعد في الحياة, فقد أشار نصار إلى أنه مرتبط بمرض القلب وربما تكون الآثار الأخرى للصيام خلال الحمل غير مباشرة فقد تكون هنك عواقب مع نمو الطفل.

وقال نصار إن هناك حاجة لمزيد من الدراسة, ويمكن أن تتفاوت فترة صيام رمضان بشكل كبير من عشر إلى 19 ساعة اعتمادا على الوقت الذي يأتي فيه رمضان والمكان الموجود فيه المرأة في العالم.

المصدر

تابع القراءة

النساء الأكثر عرضة لتسمم الحمل !! Pre-eclampsia

أكثر من 30 % من النساء الحوامل يصابن بتسمم الحمل , المرض الذي يعد من اكثر الامراض تهديدآ لحياة الام والجنين .


فما هو تسمم الحمل وما هي أسبابه وطرق الوقاية منه !! 

تسمم الحمل : مرض يصيب النساء الحوامل فقط وبخاصة في الجزء الاخير من فترة الحمل . وتختلف فترة الاصابة من حالة الى اخرى , فقد تصاب امرأة حامل بهذا المرض في الاسبوع السادس عشر او العشرين , بينما قد تصاب نساء اخروات في الاسابيع الاخيرة من الحمل.


 يحدث تسمم الحمل نتيجة لتغييرات في جسم الحامل , ويفسر بعض العلماء تسمم الحمل على انه رد فعل من جسم الحامل على حالة الحمل , حيث ان تسمم الحمل ينتهي بعد الولادة او الاجهاض بفترات قصيرة .


أسباب تسمم الحمل : 

حتى اليوم لا توجد أسباب قطعية واضحة لتسمم الحمل , ولكن هناك اجماع على عدة أسباب أبرزها :

1- خلل في الافرازات الهرمونية

2- اسباب مناعية – حساسية

3- اسباب وراثية

4- سوء التغذية

5- السمنة

6- امراض مزمنة وبخاصة امراض الغدد الصماء كالسكري, وامراض اخرى كامراض القلب والضغط, والتهاب الكبد الوبائي والتهابات المجاري البولية والتناسلية

7- الامراض العصبية المختلفة 

8- الاكتئاب



أكثر النظريات شيوعآ في مسببات وآليات مرض تسمم الحمل تتمثل في مايلي :


عدم استكمال نمو الشعيرات الدموية في رحم الحامل , وينتج عن ذلك نقص في الاكسجين و التغذية للجنين و تغيرات وظيفية وعضوية في جسم الحامل , فتحدث تغيرات في الافرازات الهرمونية وتغيرات في تركيب دم الحامل , هذه المتغيرات تؤدي الى ثقوب صغيرة في جدران الاوعية الدموية في المشيمة والكلى و مناطق اخرى من الجسم .



عند ثقب الاوعية الدموية فأول ما ينتج عن ذلك هو تسرب السوائل والبلازما والبروتينات من الاوعية الدموية فتظهر أول اعراض تسمم الحمل وهي التورم .

ويلاحظ ذلك من خلال تورم الاطراف والوجه وقد يكون التورم مخفيآ وليس واضحآ في المراحل الاولى من المرض , او قد يكون تورمآ داخليآ وبالتالي ليس ملحوظآ ولا مصاحبآ لأي اعراض اخرى , فلا يقلق الحامل سوى الارتفاع الغير ملحوظ في الوزن ,

ان تسرب السوائل والبروتينات عبر جدران الاوعية الدموية يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم والى نقص البروتينات في جسم الحامل , ولذلك فان ارتفاع ضغط الدم و الضعف العام اضافة الى التورم وزيادة الوزن من ابرز اعراض تسمم الحمل في الفترات المبكرة من المرض .

البروتينات المتسربة عبر جدران الاوعية الدموية سواء في الكليتين او اوعية دموية اخرى تخرج عن طريق البول , ولذلك عند فحص البول نجد ارتفاع في كمية البروتينات . اذآ يمكن تقسيم الاعراض الى أولية ومتعاقبة :



الاعراض الاولية :


1- التورم

2- الضعف العام

3- زيادة الوزن

4- ارتفاع ضغط الدم

5- وجود كمية من البروتينات في البول



يعقبها الاعراض التالية :


1- التهيج العصبي

2- التقئي المستمر

3- اصفرار الجلد

4- عدم وضوح الرؤية

5- تشنجات مختلفة

6- اغماء او فقدان للوعي

المضاعفات :


1- تجلطات دماغية وقلبية

2- فشل كلوي

3- التهاب كبدي

4- اصابة الجنين بتشوهات نتيجة لنقص الاكسجين

5- وفاة الأم والجنين في الحالات الصعبة



النساء الأكثر عرضة لتسمم الحمل :


1- الحمل المبكر تحت سن 18 سنة

2- الحوامل لأول مرة

3- الحوامل بالتوائم

4- قصر المدة الزمنية بين الحمل والحمل الذي يليه ( أقل من سنتين)

5- الحوامل فوق سن 35 سنة

6- الحوامل المصابة بامراض مزمنة كالسكري وضغط الدم

7- الحوامل الماصابة بامراض او التهابات تناسلية

8- الحوامل المدخنات او متعاطيات الكحول والمخدرات

9- الحوامل ذوات الاكتئاب المزمن

10- الحوامل ذوات الامراض العصبية المختلفة

11- الحوامل المصابة بالسمنة

طرق الوقاية :


1- التخطيط المسبق للحمل من كلا الزوجين , بحيث تتم تهيئة الطروف الصحية والمعيشية ( الاقتصادية ) المناسبة للحمل واستقبال عضو جديد في الاسرة . مما يترب على ذلك التأكد من سلامة الأم و الاب جسديآ ونفسيآ قبل الحمل

2- علاج الامراض العارضة والمزمنة قبل واثناء الحمل على الفور

3- التغذية الصحية للمرأة الحامل

4- العزوف عن العادات السئية مثل التدخين او الكحول بأشهر او بأكثر من بدأ الحمل

5- تنظيم الوزن وبخاصة للنساء اللواتي يعانن من السمنة وممارسة الرياضة قبل واثناء الحمل وبعده

6- الاستشارة الطبية المتواصلة

دمتم بصحة وعافية 

اقرأ أيضا:

• خاص للنساء...معلومات هامه يجب ان تعرفيها عن المهبل
• فرط افراز هرمون البرولاكتين (هرمون الحليب) سبب لتأخر الحمل !!
• انتفاخ القدمين في الأشهر الأخيرة من الحمل
• الصحة الفموية خلال فترة الحمل

د. محمد عمر غياضة
فريق كل يوم معلومة طبية
المصدر : المرجع المعتمد لمادة الامراض النسائية - كلية الطب البشري – جامعة كوبان الطبية الحكومية –نسخة 2010

تابع القراءة

حقائق عن التوائم

ليس أفضل فى العالم من أنسان يتمنى ان يرزقه الله بطفل ، حتى يفاجأ بهدية الله له مضاعفة فى صورة توأم من الأطفال اصحاب الوجوه الملائكية التى تتميز بها وجوه الاطفال بعد الولادة . و فى هذا المقالة سنأخذ جولة عامة عن التوائم و انواعها . 

- احصائيات و أنواع : 
من بين كل 80 حالة ولادة هناك حالة توأم واحدة .

و التوائم اما ان تكن توائم متماثلة ، تلك التوائم التى تكون فى الاصل جنين واحد و تنقسم فى مرحلة مبكرة من عمر الحمل الى كتلتين جنينيتين تكملان نموهما كتوأم متماثل . لكنها لا ينسيان انهما كانا فى الاصل جسم جنينى واحد فى البداية لذا فهما يمتلكان نفس الخريطة الجينية ، و دائما ما يكونا من نفس الجنس . 

أما النوع الاخر من التوائم هو التوائم غير المتماثلة ، تلك التوائم التى تتكون من تلقيح بويضتين بحيوانين منويين . و تكثر هذه الحالة من التوائم مع الادوية التى تعمل على رفع الخصوبة .



كذلك تتسم حالات التوائم العائلية انها من التوائم غير المتماثلة ، حيث يعتقد ان هناك بعض الجينات المسئولة عن افراز مبيض الأنثى لأكثر من بويضة واحدة مما يؤدى لتلقيح اكثر من بويضة و تكون اكثر من جنين .



- اكتشاف حمل التوائم :
فى العادة يسهل اكتشاف حمل التوائم بواسطة الأشعة الصوتية . لكن حتى فى غياب الاشعة الصوتية من النادر ان تمر فترة الحمل بالكامل دون ان تشعر الأم بوجود طفلين فى احشاءها ؛ حيث تكون بالطبع اكبر من باقى الحوامل ، كذلك أى متابعة صحية للأم يمكنها سمعها صوتين لقلب الجنين مما يعنى وجود اثنين . 

- الحمل فى توأم :
كثيراً ما تقول الأم الحامل فى توأم ان الحمل يبدو أصعب كثيراً ؛ و ذلك لا يرجع فى الواقع لوجود طفل اضافى فقط داخل الرحم ، لكن كذلك وجود مشيمة اضافية و سائل امنيوسى اضافى حول الجنين الثانى . مما يعنى المزيد من الحمل و الأرهاق و ألام الظهر التى تستوجب راحة كبيرة من الأم و التوقف عن العمل تجنباً لأى مضاعفات .

- ولادة التوأم :
رغم ارتفاع احتمالات الولادة المبكرة لكن أغلب حالات حمل التوائم تحدث فيها الولادة فى موعد شبه طبيعى فى الاسبوع الـ37 او الـ38 .

تكون الولادة سهلة و سريعة خاصة فى حالات التوائم فى وضع نزول الرأس أولاً . لكن الولادة القيصرية اكثر شيوعاً بالرغم من ذلك فى اى حالة توأم فى وضع داخل الرحم غير الوضع المثالى للولادة الطبيعية . قد يولد التوأم بوضع نزول القدم او المؤخرة أولاً ، او فى وضع عرضى مما يجعل الولادة القيصرية اختيار ضرورى ولا مفر منه . لكن صغر حجم التوائم يجعل الولادة القيصرية هى اسهل الطرق و اقلها توتراً للأم و ضغطاً على الاطفال .

لأن ولادة التوائم كن تطرح بعض التحديات يكون من الطبيعى ان تتعدد زيارات الأم في مرحلة ما قبل الولادة على طبيب التوليد للمتابعة و التنسيق و اختيار الاساليب الانسب للولادة ،و اخذ الاحتياطات اللازمة .

كذلك تتميز التوائم بأنها قد تحتاج بعض الوقت اكثر فى الرعاية الخاصة للمواليد عن الاطفال العادية ، و كذلك الأم نفسها قد تحتاج للأقامة ايام قليلة اكثر فى المستشفى حتى و ان كان توأمها الوليد اصحاء مائة بالمائة كأغلبية حالات التوائم . حيث تتيح هذه الاقامة فرصة للام لبناء ثقتها بنفسها فيما يخص قدرتها على رعاية و حماية اطفالها ، و كذلك التعود على روتين الاهتمام بهم اليومى .

- رضاعة التوأم :
سوف ينتج جسمك المزيد من اللبن بقدر حاجة الطفلين ، حيث ان زيادة التحفيز لمسار افراز اللبن يكون مضاعف مما يؤدى الى زيادة الافراز .

قد تحتاجين لبعض النصائح و التمارين لكيفية حمل الطفلين و ارضاعهم فى نفس الوقت ، لكن ذلك لا يكون ضرورى دائما لأن الطفلين قد يختلفا فى شهيتهم و اوقات رضاعتهم .

لكن بلا شك تحتاج أم التوأم لكثير من الدعم و المساعدة فى رعاية توأمها فى كافة النواحى من استحمام و تنظيف و نوم و غسل ملابس .

لذا من الواجب ان توفر العائلة كل الدعم و المساعدة لأم التوأم لتستطيع رعايتهم بالشكل الأمثل .


اعداد: د. كريم عادل

فريق كل يوم معلومة طبية


المصدر :
BBC Health - Twins pregnancy

تابع القراءة

Endometriosis مرض البطانة المهاجرة

مرض البطانة المهاجرة من الأمراض التي تقلق كثير من السيدات من كثرة ما يتناقلن بينهن عنه وعن مضاعفاته وتبعاته. ولكن قبل الحديث عن مضاعفاته يجب بداية توضيح ماهية المرض

*صفاته وأماكن الإصابة به:

مرض البطانة المهاجرة أو بالانجليزية Endometriosis هو مرض حميد يصيب حوالي 5-10% من السيدات في مرحلة الخصوبة أي من سن حوالي 15 الى 45 سنة ولكن يبقى متوسط السن الذي يتم تشخيص المرض فيه بين 25 الى 30 سنة. ولا يصيب هذا المرض البنات قبل سن البلوغ أو السيدات بعد سن اليأس. ويمثل المرض أكثر من 50% من النساء اللواتي يعانين من ألام شديدة ومزمنة في منطقة الحوض، في حين تكون نسبته بين 20-45% من السيدات اللواتي يعانين من تأخر الحمل.

ويتصف هذا المرض بوجود أنسجة شبيهة ببطانة الرحم في غير مكانها (ومن هنا يأتي مسمى البطانة المهاجرة). وقد توجد هذه البطانة المهاجرة في عدة مناطق كثيرة ولكن أكثرها شيوعا داخل تجويف البطن على جانبي الرحم وحول قناة فالوب والمبيضين أو عنق الرحم وقليلا ما قد توجد هذه الأنسجة على جدران الأمعاء الخارجية أو حول السرة أوحتى أحيانا على الأعضاء التناسلية الخارجية، وفي بعض الحالات النادرة جدا وجدت أنسجة البطانة المهاجرة على الحجاب الحاجز أو داخل الرئتين.

*أعراضه:

تتمثل المشكلة الأولى من أعراض المرض في الآلام المصاحبة له حيث أن الأنسجة المهاجرة تسلك نفس سلوك الغشاء المبطن للرحم من حيث استجابته لهرمونات التبويض المسئولة عند زيادة سماكة بطانة الرحم ما قبل وبعد فترة التبويض، ومع أنخفاض معدل الهرمونات في الجسم قرب نزول الدورة في حالة عدم حدوث الحمل فأن البطانة تضعف بالتدريج حتى تخرج على هيئة دم الدورة، لذا فما يحدث في الأنسجة المهاجرة هو زيادة في نمو هذه الخلايا مع التبويض، ثم حدوث ما يشبه ادماء الدورة مع نزول الدورة الفعلية.

ويتميز الألم المصاحب للبطانة المهاجرة في معظم الحالات بآلام تبدأ مع بداية الدورة وتزيد بزيادة كمية الدم في الأيام التالية من الدورة، عكس ماهو شائع في حالات آالام الحيض التقلصي أو الأحتقاني الأكثر شيوعا التي تبدأ قبل أو مع نزول الدورة وتكون أشد ما يكون في أول يوم وتقل بالتدريج مع أستمرار نزول الدم في الأيام التالية. وبشكل عام فإن كثير من الحالات تعاني من أضطراب في الدورة وأحيانا غزارة في كمية الدم.

أيضا من الآلام التي قد تصاحب البطانة المهاجرة آلام أثناء العلاقة الزوجية في حالة تواجد خلايا البطانة المهاجرة حول عنق الرحم أو المهبل أو آلام أثناء التبرز مع نزول دم في البرازأذا كانت تحيط بالمستقيم أو قناة مجرى الشرج أو حتى آلام ونزول دم مع البول اذا كانت الأنسجة حول أو داخل المثانة، بشكل عام يكون سبب الآللام هو حدوث أحتقان داخل الحوض وحدوث ما يشبه النزيف داخل الأنسجة مع نزول دم الدورة.

من الأعراض الأخرى التي تصاحب المرض تأخر الحمل حيث يمثل حوالي 70% من حالات الأصابة بالمرض ويختلف سبب التأخير حيث يعتمد مكان وجود الأنسجة على التبعات، فاذا كانت على المبيض تسبب ما يسمى الأكياس الدموية أو ما يسمى (أكياس الشوكولاتة) وقد تؤثر هذه الأكياس على التبويض وتضعف المبيض أو قد يزيد حجم الكيس ويؤدي الى سدد في الأنابيب ، واذا ما كانت أنسجة البطانة حول الرحم والأنابيب فهي تسبب التصاقات داخل الحوض.

أيضا قد تسبب الأصابة بالمرض الى بعض الإكتئاب النفسي الذي قد يرجع الى أضطرابات الهرمونات أوالشعور المستمر بالألم أو تأخر الحمل أو حتى عدم التوفيق في العلاقة الزوجية نتيجة إرتباطها بالآلام. يبقى أن نقول أن حوالي 15% ممن يصبن بالمرض لا يعانين من أي أعراض.

 

*أسبابه ومراحل الإصابة به:

 

لا توجد أسباب مؤكدة معروفة للمرض حتى الآن وإن كان هناك نظريات وفرضيات لم تثبت صحتها بشكل مؤكد منها:

الأستعداد الوراثي، حيث وجد أن السيدات اللاتي ينتمين الى أم أو أخت تعاني من المرض يكونون أكثر عرضة له عن غيرهم ممن لا يوجد لهم التاريخ المرضي في العائلة

الخلل الهرموني الذي قد يؤدي الى تحويل بعض أنواع الخلايا على المبيض أو في الحوض الى ما يشبه خلايا البطانة الرحمية.

ولكن أكثر الآراء تميل الى نظرية الهجرة الفعلية للبطانة سواء عن طريق ما يسمى بالحيض المرتد أو الرجعي (حيث يعتقد برجوع دم الحيض في الأنبوبين الى الحوض بدلا من خروجه من فتحة عنق الرحم) أو عن طريق انتقال البطانة من مكانها الى المكان الأخر أثناء عمليات فتح البطن أو حتى اشعة الصبغة أو المنظار الرحمي فتتحرك خلايا بطانة الرحم إلى مناطق آخرى في الجسم وتلتصق بأجزاء أخرى مثل المبايض، المثانة، الأمعاء.

ينقسم مرض البطانة الرحمية المهاجرة على حسب مراحل تدرجه الى أربع درجات، ولكن يجدر أن نشير أن التقسيم هنا مبني على التشخيص العيني المبني على تقييم مكان وعدد وعمق الأنسجة المنزرعة (المهاجرة) وعلى درجة الإلتصاقات إن وجدت، ويكون ذلك عن طريق منظار البطن وبالإستعانة بتحليل الأنسجة في بعض الحالات.

وعموما فإن تأثير البطانة المهاجرة على الحمل في حالات الدرجة الأولى والثانية محل جدل، ففي حين يدعى البعض أنهم لا يؤثروا على عملية التبويض أو التقاط البويضة بواسطة الأنابيب حيث لا يوجد التصاقات في هاتين الدرجتين ولكن بعض الأبحاث أشارت الى إحتمالية تأثيرهم بشكل غير مباشر على حدوث الحمل عن طريق تغير الوسط المحيط بالبويضة بشكل لا يساعد عملية التلقيح أو إنغراز الأجنة وإستدلت هذه الدراسات على ذلك بزيادة معدلات الحمل في العديد من حالات الدرجة الأولى والثانية بعد علاجهم بواسطة كي هذه الخلايا المهاجرة بالليزر أو الكي الحراري عن طريق منظار البطن، ولكن يقتصر ذلك على الحالات التي لم يستدل بها على وجود سبب آخر لتأخر الحمل.

أما بالنسبة لحالات الدرجة الثالثة والرابعة فتأثيرها على الحمل أوضح سواء عن طريق تأثيرها على التبويض في المبيض بشكل مباشر أو على خروج البويضة أو التقاطها عن طريق الأنابيب نتيجة الإلتصاقات الشديدة حول المبيض والأنابيب، أو حتى عن طريق تغيير المناخ المحيط بالبويضة من حيث حدوث التلقيح أو الإنغراز.

 

*تشخيص المرض:

 

يعتمد تشخيص مرض البطانة المهاجرة على عدة أشياء، تبدأ من التاريخ المرضي للمريضة الذي يرجحه شكل الآلام التي قد تعاني منها أثناء الدورة أو العلاقة الزوجية أو حتى أحيانا ما نسميه آلام الحوض المزمنة.

الشق الثاني للتشخيص هو فحص المريضة إكلينيكيا أو بالموجات الفوق صوتية للحوض، حيث يلاحظ إما وجود أكياس دموية على المبيضين أو وجود حبيبات أو تكتلات داخل الحوض وتكون مؤلمة أثناء الكشف، وأحيانا ما يستخدم الرنين المغناطيسي للتأكد من وجود الأكياس الدموية على المبيضين.

أيضا من الأشياء التي يمكن الإستعانة بها في التشخيص بعض التحاليل المعملية التي قد تشير الى إرتفاع في بعض دلالات الأورام مثل بروتين CA125 ولكن مثل هذا التحليل لا يعطي مدلولات مباشرة عن المرض وقد يتشابه مع أمراض أخرى للمبيض.

يبقى أن نقول أن التشخيص المؤكد للمرض يكون كما قلنا سابقاعن طريق رؤية ألأنسجة المهاجرة مباشرة بالمنظار وأخذ عينة من خلاياها وتحليلها ميكروسكوبيا للتأكد من أنها خلايا للبطانة المهاجرة.

 

*طرق العلاج المختلفة:

 

تتوقف طريقة علاج مرض البطانة المهاجرة على أعراض المرض وسن المريضة ودرجة تقدمه وكذلك رغبة المريضة في الحمل من عدمه. وبشكل عام فكما أن سبب المرض غير معروف بشكل قطعي فكذلك فإن علاجه يكون عن طريق محاولة تفادي أعراضه حيث لا يوجد علاج جذري له.

ولكي نتفهم الطرق التي قد نسلكها فإن القاعدة في علاج المرض هي محاولة الحد من نشاط خلايا البطانة المهاجرة سواء عن طريق العلاج الهرموني أو أستئصال الخلايا بالجراحة سواء المنظار أو فتح البطن.

ويعتير أحد الحلول المثالية للبطانة المهاجرة هو محاولة المساعدة لحدوث الحمل، حيث تعتبر فترة التسعة أشهر للحمل وماقد يليها من فترة توقف الدورة أثناء الرضاعة فترة جيدة لحدوث ضمور في أنسجة البطانة المهاجرة، ولكن هذا الحل نفسه قد يكون أصعب من علاج المرض ذاته وقد لا يتوافق مع كل الحالات، وكثيرا ما نلجأ في التحفيز على حدوث الحمل إستخدام تقنية أطفال الأنابيب لتفادي مشكلات الإلتصاقات وضعف التبويض المصاحبين للبطانة المهاجرة.

ومن الأمثلة الأخرى للعلاج؛ العلاج الهرموني الذي يعتمد على إعطاء هرمونات تضعف بطانة الرحم وتحد من نشاطها بشكل مباشر مثل أقراص منع الحمل بشكل متصل لمدد تصل الى ستة أشهر أو أكثر لإيقاف الدورة وتقليل الأعراض المتصلة بنزولها ولكن هذه الطريقة نتائجها محدودة. أيضا الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجيستيرون التي تُدخل الجسم في حالة مشابهة للحمل وما يصحبه من ضمور في البطانة.

كذلك من العلاجات الهرمونيه الشائعة بعض أنواع الحقن التي تثبط نشاط هرمونات الغدة النخامية في المخ المسئولة عن تحفيز التبويض في المبيض، مما يتبعه من تثبيط للتبويض ووضع الرحم والمبيضين في حالة خمول تشابه ما يحدث في مرحلة سن اليأس لفترة مؤقتة. ولنفس السبب فقد يعطى عقار الدانازول وهو أحد مشتقات هرمون الذكورة التي تضعف البطانة سواء بشكل مباشر او عن طريق تثبيط هرمونات الغدة النخامية.

وتتميز العلاجات الهرمونية في كونها بسيطة في الأستخدام ولكنها تحتاج لفترات طويلة لتعطي تأثير ملحوظ ومن عيوبها أنها تكون مصحوبة بأعراض جانبية تختلف من حالة الى أخرى وتتفاوت من تغيرات في المزاج أو زيادة في الوزن وأنتفاخات في البطن أو إضطرابات في الجهاز الهضمي وفي أحيان أخرى ظهور حب الشباب أو زيادة الشعر الغير مرغوب فيه في الجسم أو أعراض تشابه تلك التي تصاحب أنقطاع الطمث كإحساس بالسخونة في الوجة والجسم وجفاف المهبل.

أما الخيار الجراحي في حالات البطانة المهاجرة فيتمثل في مناظير البطن التي تستخدم لكي الأنسجة المنزرعة من البطانة المهاجرة سواء عن طريق الليزر كما سبق ووضحنا أو عن طريق الكي الحراري، أيضا تستخدم المناظير لإستصال الأكياس الدموية من على المبيضين وأحيانا في فك الإلتصاقات البسيطة للحالات التي ترغب في الحمل. أما فتح البطن فيبقى كخيار جراحي أخير في الحالات التي لا يصلح لها المناظير ويستخدم في حالات الأكياس الدموية الكبيرة التي يتعذر معها إستئصالها بالمنظار.

أخيرا يبقى الا نهمل دور تعديل نمط الحياة من ممارسة الرياضة التي قد يكون لها دور في تقليل إحتقان الحوض والشعور بالآلام المصاحبة للبطانة المهاجرة، كذلك نوعية الغذاء مثل الإهتمام ببعض أنواع العناصر الطبيعية والفيتامينات التي قد تساعد الجسم في السيطرة على المرض ومنها الأحماض الدهنية الأساسية وفيتامينات (هـ) و (ب) و(ج)، كذلك الزنك والكالسيوم والماغنسيوم.

 

 

دكتور أحمد عامر  

طبيب امراض النساء والولادةماجستيرأمراض النساء والتوليد كلية الطب جامعة عين شمس 

تابع القراءة