أسباب قلة الحيوانات المنوية ...ماهي ؟وكيف تكون معالجتها؟

أسباب قلة الحيوانات المنوية ...ماهي ؟وكيف تكون معالجتها؟
 
ضعف الخصوبة أو قلة الخصوبة بالتعريفات الطبية هي عدم المقدرة على الإنجاب خلال سنه لزوجين ناشطين جنسيا بشكل طبيعي ولا يستخدما أي وسائل لمنع الحمل. هذا الأمر له خصوصية شديدة في مجتمعاتنا الشرقية فكثيرا ما يصاب الزوجين بالإحباط والتوتر النفسي أو بالخجل بسبب هذا الموضوع . وسوف نتطرق في هذا السياق للحديث عن دوالي الخصيتين التي تعتبر من أهم الأسباب شيوعا في قلة الخصوبة عند الذكور ومن انجح العلاجات إذا تم إجراء العمل الجراحي بالشكل المناسب .

ماهى دوالي الخصيتين ؟
 هي عبارة عن توسع بأوردة الخصيتين ضمن الحبل المنوي وأكثر شيوعا بالجهة اليسرى بنسبة 90% و10% ثنائية الجانب ونادرا جدا ما تكون الدوالي لوحدها بالجهة اليمني وذلك نتيجة خلل في الصمامات داخل الأوردة .
هنالك ثلاث درجات للدوالي (صغيره –متوسطة –كبيره )ويتم التشخيص بشكل رئيسي بالاعتماد على الفحص السريري ويمكن الاستعانة بالأشعة الصوتية الملونة (الدوبلر) لتأكيد التشخيص .
الدوالي عموما حالة شائعة تشاهد بنسبة 10-15% من الذكور الطبيعيين بعد سن البلوغ .
لكنها تشاهد بنسبة مرتفعة تصل إلى 40% عند الذين يعانون من تأخر الإنجاب الأولى وقد تصل إلى 70% عند الذكور الذين يعانون من تأخر أنجاب ثانوي (حدث أنجاب ثم توقف الإنجاب) 

كيف تؤثر الدوالي على وظيفة الخصية ؟
هنالك فرضيات عديدة لتفسير تأثير الدوالي على وظائف الخصية أهمها أن الدوالي تؤدي إلى ارتفاع في حرارة الخصية وبالتالي حدوث تأثير على أنتاج الحيوانات المنوية من الخصية . 

ماهي العلاقة بين الدوالي والسائل المنوي ؟
الدوالي هي السبب الأكثر شيوعا لقلة الحيوانات المنوية وكذلك لمتلازمة OAT ) نقص العدد +قلة الحركة +زيادة نسبة الحيوانات المشوه عن الحد الطبيعي)
نادرا ما تؤثر الدوالي على العدد لوحده أو الحركة لوحدها وإنما تأثيرها غالبا على العدد والحركة ونسبة الحيوانات المشوهة .
إن إجراء العمل الجراحي الناجح لربط الدوالي سوف يؤدي إلى تحسن معايير السائل المنوي عند 70% من المرضي وأكثر ما يحدث التحسن بالحركة ثم بنسبة اقل فيما يتعلق بالعدد أو بنسبة الحنونات المشوهة . 

هل عملية ربط الدوالي للزوج تؤدي إلى زيادة فرص الحمل للزوجة ؟
إن العديد من الدراسات أكدت زيادة فرص الحمل بعد الإجراء الجراحي لربط الدوالي بنسبة قد تصل إلى 24-35% إذا كان هذا هو سبب تأخر الحمل
ويجب الإشارة إلى أن فرص حدوث الحمل تكون مرتفعة عندما يكون العدد قبل العملية أكثر من خمسة ملايين بالمل أما إذا كان العدد قبل العملية أقل من خمسة ملاين بالملل فأن نسبة حدوث الحمل أقل .

كما يجب الإشارة إلى أن إصلاح الدوالي لا يترافق فقط مع تحسن معايير السائل المنوي بل أيضا تحسن الهرمونات حيث يحدث ارتفاع في مستوي هرمون الذكورة بسبب تحسن وظائف الخلايا التي تنتج الهرمون بالخصية كما يحدث انخفاض في مستوي أفرازات هرمون FSHالمفرز من الغدة النخامية بسبب تحسن عدد الحيوانات المنوية .

متي يجب إجراء تحليل سائل منوي بعد عملية ربط الدوالي ؟
يجب إجراء تحليل السائل المنوي بعد مرور أربعة اشهر من إجراء العمل الجراحي واستمرار المراقبة لغاية السنة أو حدوث حمل ويجدر الإشارة إلى أن كلما كانت الدوالي اكبر من حيث الدرجة كلما كانت درجة معايير السائل المنوي المنوي بعد العملية أفضل .
ماهي الطرق العلاجية المستخدمة لربط الدوالي ؟
هنالك العديد من التقنيات الجراحية المستخدمة لربط الدوالي كالجراحة التقليدية أو استخدام منظار البطن أو الجراحة المهجرية وأحدث طرق العلاج هي العمليات عن طريق استخدام المجهر الجراحي (الميكروسكوب )وهي تعطي نتائج ممتازة بالإضافة إلى قلة التأثيرات الجانبية مثل (تجمع سائل حول الخصيتين –ضمور بالخصتين نتيجة ربط الشريان المغذي للخصية ) وبنسبة حدوث الانتكاس بعد العمل الجراحي قليلة جدا .
ويجب الإشارة إلى انه لا تجري العمليات بشكل روتيني عند الذكور الذين يعانون من تأخر الإنجاب بل يجب أن تكون الدوالي واضحة ومحسوسة بالفحص السريري وان يكون هناك خلل في واحده أو أكثر من معايير السائل المنوي بالإضافة أن تكون الزوجة في سن الإنجاب ولديها القدرة على الإنجاب.

د. وائل عبدالله

 طبيب أمراض الذكورة وعقم الرجال

بمركز ذرية الطبي بالرياض

تابع القراءة

هل تعلم أن الحب يضفى جمالا على إطلالتك ويقوي صحتك ؟ فلا تتردد ؟

نبحث دائما عن عقار سحري يجعلنا في أفضل صحة وأسعد حال، ونظل نسأل أنفسنا ما هو الشيء الذي يمكن القيام به في الحياة حتى نشعر بالسعادة، ويمنحنا جمال الإطلالة والإحساس؟

الإجابة على الأسئلة السابقة هي ببساطة: الحب، وهنا أهم الفوائد الصحية والجمالية التي يمنحنا الحب إياها فهيا 

نتعرف عليها حتى لا نتردد في إطلاق العنان لمشاعرنا الرقيقة كي تخترق الحواجز.

الحب يمنحك مزيدا من الطاقة:

يقول الخبراء إن مشاعر الحب تعمل على رفع الحالة المعنوية، كما تؤدي العلاقة الحميمية بين المتزوجين عن حب إلى تحسين الحالة الجسمانية والعقلية، لذلك اسمح لمشاعر الحب أن تتغلغل داخلك حتى تعيد تجديد طاقتك وتستعيد عافيتك.

تبدو وتشعر أنك أكثر شبابا:

كلما خلى الحب من الآلام وتحصن بالسعادة تزداد البسمات والضحكات، وقد أوضحت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعيشون بهذه المشاعر المبهجة يحتفظون بإطلالتهم الإيجابية ويشعرون أنهم في أفضل حال عن غيرهم، لأن الحب هو إكسير الشباب فالجسم عندما يكون في حالة حب ينتج هرمون (الإندروفين) مما يؤدي إلى زيادة في تدفق الدم للبشرة ويمنحها النعومة والملمس الأملس كما يقلل من نمو التجاعيد.

مزيد من العطاء إذا مزيد من السعادة:

عندما نحب يصبح ما نقدمه لمن نحب أكثر بكثير مما نحصل عليه حيث يعبر المحب عن حبه بالتضحية والعطاء الدائم وهذا من سمات الشخصية الإيجابية كما يخبرنا علماء النفس أن علم النفس الإيجابي يتلخص في معادلة بسيطة وعميقة المعنى وهي: (العطاء هو الأخذ) أي كلما نعطي نأخذ أكثر لكن بصورة معنوية تترجم في صورة صحية، مع تقبلنا ما يقدمه الطرف الآخر لنا بمنتهى الرضا والسعادة؛ فأبسط العطايا عندما تكون من الحبيب تصبح كالدنيا وما فيها.

يقل التوتر والضغط النفسي:

يسمح الحب لنا بتقبل تأثير من نحب وسيطرته علينا ومساعدته لنا وهذا مؤشر كبير على نجاح علاقة الحب والزواج بناءا على ما أشار إليه خبير العلاقات الباحث (جون جوتمان)، عندما ذكر أن هذا الجانب شيء هام جدا للرجال الذين يشعرون بمزيد من الضغط من تحمل المسئولية واتخاذ القرار، وبهذا يقل لديهم التوتر والقلق من تحمل العبء.

نمو الجانب العاطفي والروحاني:

يظهر هذا النوع من النمو خلال علاقة ما، عندما تكون عقولنا وقلوبنا أكثر انفتاحا، حتى المرور بعلاقة فاشلة يمكن أن يساعدنا في الوصول إلى مرتبة عالية من الحالة الروحية والعاطفية، كما يخبرنا خبراء العلاقات الزوجية والطلاق.

حياة أطول وأكثر صحة:

عام 1979، أجريت دراسة وطنية عن طول العمر وعدد الوفيات وتضمنت أكثر من مليون موضوع واكتشفت أن المتزوجين بشكل عام يعمرون أكثر من الغير متزوجين، علاوة على ذلك تقل مخاطر الإصابة بالأمراض السرطانية والإلتهابات الرئوية عن غيرهم من غير المتزوجين.

واكتشف باحثون بجامعة (lowa) أيضا أن مرضى سرطان المبيض مع إشعارهم بالسعادة والعلاقات الوفية يملكون عددا أكبر من خلايا الدم البيضاء.

عيون متلألئة:

هل تعلم أن إنتاج الأدرينالين والهرمونات الجنسية مثل هرموني (التيستوستيرون والإستروجين) يرتفع عندما يقع الشخص في الحب، وتكون النتيجة كالآتي:

- تشعر بحالة من النشوة تتغلغل في جميع أنحاء جسمك.

- الحب يجعل بؤبؤ العين يتسع مما يمنحها إطلالة أكثر جاذبية وجمال.

شعر براق:

زيادة الهرمونات التي تنتج عن كون الشخص في حالة حب يعني أن شعرك سيبدو أكثر تألقا وصحة وهذا ما تصرح به المستشارة المعالجة (ربيكا روي).

الحب يجعلك أكثر ذكاءا:

يمنح الوقوع في الحب تأثير مهديء للجسم والعقل عن طريق رفع مستويات النمو العصبي لحوالي عام، وهذه المادة تشبه هرمون يساعد على تجديد الجهاز العصبي وتحسين الذاكرة من خلال تحفيز نمو خلايا جديدة بالمخ.

الحب يفيد وينظم عمل جهاز المناعة، والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية: 

يمكن أن ندفع ثمنا باهظا من صحتنا إذا لم نحب، فقد أظهرت الأبحاث أن الحب وما يتعلق به يبطل عمل المشاعر السلبية التي تؤثر سلبا على وظائف جهاز المناعة والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية هذا بناء على تقرير الأستاذ الدكتور (ستيفن بوسط) خبير المشاركة والدين بجامعة أوهايو كيس الغربية.

الحب يفيد القلب:

ينطلق عمل المخ عند التحدث مع شخص بيننا وبينه انجذاب ويرسل نبضات إلى القلب تجعله يعمل ثلاثة أضعاف الطبيعي له، وتكون النتيجة هي زيادة في تدفق الدم بالجسم وخاصة منطقة الخدين والأعضاء التناسلية وذلك ما يجعلنا نشعر برعشة في المعدة، هذا بناء على تقرير الدكتور (جون ماردسون تشارتر) الطبيب النفسي وأستاذ محاضر بمعهد لندن للطب النفسي.

كذلك أثبتت دراسة أجريت بجامعة شمال كاليفورينا أن الزوجين اللذين يقضيان الوقت في الاتصال الجسدي لديهما مستويات أعلى من هرمون الحب (الأوكسيتوسين)، كذلك تستفيد النساء أيضا من ضغط الدم المنخفض، حيث توقع الباحثون أن زيادة مستويات هذا الهرمون تزيد من احتمال التفاعلات الإيجابية في المستقبل في صورة ردود فعل إيجابية.

الحب يقلل نسبة الكوليسترول:

أثبت الباحثون أن تعبير الشخص عما بداخله من مشاعر حب يقلل مستويات الكوليسترول بالجسم، هذا من خلال دراسة عن التواصل بين الناس اكتشفت أن الذين يعبرون عن مشاعرهم الرومانسية سواء بالكتابة أو الاعتراف بها للأهل، الأصدقاء أو من نحب يقلل لديهم مستويات الكوليسترول عن غيرهم من الذين لا يفعلون ذلك.

إذن هل ممارسة العلاقة الحميمية بين المتزوجين المحبين له تأثير؟

نعم كالآتي:- يقوي حاسة الشم.

- يقلل خطر الإصابة بأمراض القلب.

- يقلل الوزن ويحسن اللياقة العامة للجسم.

- يقلل الاكتئاب.

- يخفف الآلام.

- يقلل الإصابة بنزلات البرد والأنفلونزا.

- تحسين عمل المثانة وصحتها.

- بروتستاتا أكثر صحة.

يداوي الجروح:

يساعد الزواج السعيد على الإسرع من التئام الجروح، هذا بناء على دراسة تمت عام 2005 بجامعة ولاية أوهايو، اكتشفت أن الأشخاص المتزوجون الذين يقضون 30 دقيقة يوميا في مناقشة إيجابية تسرع قدرة أجسامهم على التعافي من الإصابات في يوم على الأقل.

وللتوصل لهذه النتيجة استخدم كل من الباحثين (جين كيكولت جلاستر) و (رونالد جلاستر) 42 زوجا وزوجة ووصلوا بأجسامهم آلات شفط صغيرة لعمل 8 ثغرات صغيرة كإصابات على أزرعهم.

في الزيارة الأولى لهم بعد تعرضهم لألات الشفط حثهم الباحثون على التحدث في منطقة خلاف بينهما لها تأثير عاطفي عليهما.

وفي الزيارة الثانية حفزهم على فتح حوار رومانسي إيجابي بينهم وبعدها تم شفاء تلك البثور خلال يوم واحد.

تابع القراءة

ارتداء الجينزات الضيقة - دمار داخلي احذر منه !! ؟

 

الجينزات الضيقة انتشرت بشكل كبير خاصة في الوقت الحاضر فترى الرجال والنساء والاطفال يتناوبون على شرائها وارتدائها فهي تعتبر رمزا لاظهار مفاتن وجمال الجسد وللفت الانتباه او احيانا اتباعا للموضة السائدة والمنتشرة بشكل غريب في الوطن العربي لذلك خصصنا هذا المقال لاعضاء مدونة كل يوم معلومة طبية  لنبين ان الجينزات الضيقة لها اضرار صحية عديدة قد تتسبب في احداثها ومنها :

الم الفخذ المذلي - Meralgia paresthetica :

الشعور بخدران ووخز والم حارق في المنطقة العليا من الفخذ بسبب حدوث ضيق او ضغط شديد على الاعصاب في تلك المنطقة ومن مسبباتها الرئيسية ارتداء الملابس الضيقة واهما الجينزات

عدوى الخميرة المهبلية: Vaginal yeast infection

حيث ان ارتداء الملابس الضيقة وخاصة الجينزات يغلق منافذ التنفس ويقيد المساحة الفارغة في الجزء الاسفل من الجسم وهذا يولد ارتفاع في درجة الحرارة وازدياد نسبة الرطوبة في تلك المنطقة مما ينتج عن ذلك التهاب في المهبل يؤدي الى تهيجه وزيادة شديدة في افرازاته مرفقا بها حكة مستمرة و ضغط شديد وهذه العوامل تهيء الجو المناسب لتكاثر البكتيريا في المهبل وتوسعها محدثة بعد ذلك عدوى الخميرة المهبلية

الحموضة المعوية: Acid Reflux/Heartburn

حيث ان الخصر الضيق للجينز يسبب ضغط شديد على البطن ويقيد العمليات الداخلية التي تحدث خلال عملية الهضم قيؤدي ذلك الى عودة الاحماض الى المريء ويؤدي ذلك الى الحرقة والحموضة في المعدة او احيانا في الحلق والصدر


الام في البطن: Abdominal Pain/Constipation

كما ذكرنا ان الخصر الضيق للجينز يؤثر على البطن بضغطه وحشره وهذا يؤثر على عملية الهضم ايضا ويصعبها مما تسبب عسر في الهضم والام في البطن

ضرر في الجهاز التناسلس للرجل

فالجينز الضيق يضغط على الخصيتين ويقيد حركة الدورة الدموية ويزيد من درجة حرارة محيطهما ويسبب الحكة وظهور الفطريات احيانا ويؤثر بشكل سلبي على نمو العضو الذكري خاصة في مرحلة عدم اكتمال النمو

ومما سبق ذكره فان تقييض عمل الدورة الدموية والضغط الشديد على الاعصاب واغلاق مجاري تنفس الجلد الذي تسببه ارتداء الجينزات الضيقة قد يؤدي الى تطور متلازمة قشرة البرتقال او السيليوليت وويزيد من سرعة انتشار الدوالي

ناصر الشملاوي

فريق كل يوم معلومة طبية

المصادر :
cbs news mayo clinic
canada free press
newyork daily news

تابع القراءة

العجز الجنسي عند الرجال تحذير مبكر من الإصابة بأمراض القلب

توصل علماء إلى أن العجز الجنسي يمكن أن يكون تحذيرا مبكرا للإصابة بأمراض القلب عند الرجال، وذلك بعد الربط بين عشرات الدراسات السابقة، حيث ثبت أن نسبة الإصابة بنوبة قلبية زادت قرابة 50 في المئة عند الذين يعانون عجزا جنسيا، بحسب تقرير لقناة "العربية" اليوم الجمعة.

ولطالما شكّ العلماء بوجود ارتباط بين مشكلة العجز الجنسي وصحة القلب. ومن أكثر النظريات ترجيحا تلك التي تقول إن الشرايين التي تغذي العضو الذكري بالدم تنسدّ قبل شرايين القلب التي تزيدها حجما، لذا يُعتبر العجز الجنسي تحذيرا من إمكان انسداد شرايين القلب.

ولتوثيق هذا الارتباط، قام فريق من علماء صينيين بمراجعة 12 دراسة سابقة شملت قرابة 40 ألف رجل. ووجدوا أن خطر أمراض القلب زاد عند الذين يعانون عجزا جنسيا بنسبة فاقت 48 في المئة, كما ارتفعت عندهم معدلات الوفاة أكثر من الذين لا يعانون مشاكل جنسية.

وتتوافق نتائج هذه الدراسة الكبيرة مع نتائج دراسة أخرى نُشرت مؤخرا في مجلة the Archives of internal medicine، وأشارت إلى أن تعديل نمط الحياة وتناول الستاتين, أدوية تخفيض الكوليستيرول, يحسّنان مشاكل العجز الجنسي ولو بنسبة قليلة.

تابع القراءة

للرجال فقط | الاسباب التي تجعل العلاقه الزوجيه ممتعه للمرأه

 

نعاني في بلادنا العربيه من مشكله متفاقمه مع الحياه الزوجيه .. قد يكون ذلك بسبب حياء المرأه العربيه الذي هو تاج ولا جدال في ذلك .. ولكن يجب على الجميع التعلم والمعرفه للوصول الى ما امر الله به في كتبه السماويه .
اجتهد العلماء كثيرا حتى وصلوا الى بعض هذه الاساليب التي تشبع رغبه المرأه سواء تحدثت ام لا .. واليكم التفاصيل

* القبله : هي التذكره الذهبيه للحدث الرئيسي وطبقا للمجله العلميه للطب النفسي فأن المرأه تفضل القبلات كثيرا كبدايه عن الدخول مباشره في العلاقه الزوجيه . يجب ان تكون بداية الفعل اثناء القبلات ويجب بالتاكيد الحفاظ والاهتمام برائحة الانفاس العطره .. ذلك له تأثير نفسي كبير على المرأه



* الحركه : حركه الزوج مع زوجته وملمس يديه على جسدها يسبب احساسا يجعل المرأه تطلب المزيد دائما . مفتاح الدوافع العاطفيه هو الحركه . القيام ببعض الحركات الخاصه والعلامات المميزه بين الازواج يساعد على التقارب بينهم ..



* اهتم بها : داعبها بيدك في منطقه الذراع . هذه المنطقه مليئه باعصاب المتعه والتي تستجيب الي اللمس والمداعبه . وهذه الاعصاب والتي تدعي c tactile توجد ايضا في الوجه والقدم .. والتي ترسل اشارت الي مركز المتعه ..

* يجب ان تجعلها تشعر بانها مثيره . استمع الى الاشياء التي تقولها عن نفسها . شاهد ردود افعالها عندما تلمس مناطق معينه . قال الدكتور كري دكتوراه في طب العلاقات الخاصه . " يجب ان تندمج مع شريكتك .. تستمع اليها وتحدثها وتداعبها ولا تحاول التعليق على ما يضايقها في جسمها ولا حتى بالايجاب ..

*تغيير المكان .. لا يوجد ما يمنع تغيير مكان الاقامه او مكان ممارسه العلاقه الزوجيه فتره صغيره كل شهر او كل عام .. في مكان رومانسي تتمناه الزوجه او تغيير الظروف المحيطه بهذا الفعل ..


* البدايه يجب ان تكون دائما خارج غرفه النوم .. تبدأ بالكلام الجميل الذي يتغني بالجمال والجسم .. ثم بعض المداعبات اللطيفه خارج الغرفه وهذا ما له من تهيأه واستعداد نفسي وبدني للطرفين للدخول في العلاقه الجنسيه . وطبقا للابحاث من جامعة التا . ان التحدث والاستماع يساعد على تكامل العلاقه العاطفيه . والتي من شأنها الخروج من المواقف التي كانت تسبب التوتر ..



* تأكد أنها ترغب في اسعادك .. بالتاكيد هذا ينطبق على الزوجه التي تحب زوجها .. هي تحب التواصل معك تحب ان تعلم دون ان تسالك ماذا ترغب وماذا تريد . قد لا تملك الشجاعه للقياده . وهنا يأتي دورك . يجب عليك ان تعلمها .. الحديث معها عن العلاقه الحميميه مهم .. يجب ان تعرف منك وتستمع لك سيتحسن اداؤها كثيرا معك .. بالطبع اذا كانت تحبك .. ستجد رغبه كبيره في سماعك ومحاوله تجربه ما تقوله وذلك للثقه الغير محدوده بينكم .. الحديث ايضا عن الجنس يجعلكم متقاربين .. غير زيادة ثقتها وقدرتها على امتاعك . يقول العلماء التحدث عن ذلك خارج غرف النوم يسبب 79 % من الاشباع الجنسي عند الطرفين .



* الانشغال بالعمل .. الجميع يظن ان الانشغال بالعمل يضر العلاقه .. على العكس الانشغال بالعمل فتره وخصوصا الذي يجبرك على السفر يزيد من المشاعر الايجابيه بين الطرفين .. والمثل الشعبي " ابعد حبه تزيد محبه " ولكن وانت في الخارج لا تنسي المهاتفه مع زوجتك .. لا تنسى عند عودتك عليك بتعويض كل الفتره التي سافرت فيها .



*حاول اثاره روح الدعابه والقاء النكات المضحه .. ذلك يساعد كثيرا على كسر حواجز الملل


* بعض الدراسات .. تقول بان تحاول ان تعرض عليها فيلم رعب كل فتره وانت معها .. ثم حاول بعد ذلك التخفيف عنها واحتوائها .. وبعض الافلام الرومانسيه قد تقوم بدور جيد وخصوصا اذا كنت مهيئين للعب دور رومانسي سويا . " واحقاقا للحق " قد تكفي نظره طويله نسبيا اليها لتغمرها بالحب الكامل .



* اشركها معك في بعض الاعمال .. ممارسه الرياضه .. القيام ببعض الاعمال الصعبه . ذلك يزيد من نسبه هرمون التستوستيرون لديها والذي يسبب انطلاق الشهوه .



* المساج .. حاول ان تقوم بذلك لها وهي ايضا بالتبادل .. ذلك يلهب المشاعر . المرأه تحب ان تشعر بالاسترخاء والراحه قبل الشروع في ممارسه الجنس .



و أخيرا .. الحب هو مصدر كل شيء .. هو الحاجز الذي يقف امام الصعاب والعقبات والمشكلات الزوجيه .. وهو الطريق السريع والممتع لعلاقه جنسيه رائعه ..


دكتور شريف حجازي

فريق كل يوم معلومه طبيه

المصادر

Menshealth

تابع القراءة

تضخم الثدي عند الرجال

 

مشكلة كبيرة اسمها تضخم الثدي تؤرق العديد من الرجال وتصيبهم بالخجل النفسي والاجتماعي ويمكن للثدي عند الرجل أن يتضخم بسبب :


1. زيادة الوزن (السمنة)
إذا كان وزنك زائدآ فمن الطبيعي أن يتضخم ثدياك بسبب زيادة الشحوم فيهما ، وبالاضافة إلى ذلك ، فإن الشحوم ذاتها تنتج الاستروجين الذي يؤدي إلى نمو الثدي ، وانسجة الثدي شديدة الحساسية للتوازن بين معدل الاستروجين والتستستيرون في الدم

2. فرط نمو انسجة الثدي الحقيقية Gynaecomastia

وللتمييز بين الحالتين ، قم بالاستلقاء بشكل منبسط واقبض على ثديك باحكام بين الابهام والسبابة، ثم حرّك بشكلب تدريجي ابهامك وسبابتك إلى الامام باتجاه حلمة الثدي ، فإذا شعرت بوجود نسيج على شكل قرص مطاطي وثابت يزيد قطره على السنتمترين ، وبدا أنه ملتصق بخلفية بخلفية الحلمة والمنطقة الوردية المحيطة بها ، فعندها يمكن القول : إن التضخم ناتج عن الافراط في نمو انسجة الثدي ، وقد تكون المنطقة مؤلمة ، وعادة ما يتأثر الثديين بنفس الدرجة ، ولكن في بعض الحالات يكون نمو أحدهما أوضح من الآخر، وإذا لم توجد كتلة متميزة من الأنسجة تحت الحلمة ، يمكن عندها القول ببساطة إنك سمين جدآ .

3. حالة طبيعية إذا كان التضخم في النهود في مرحلة المراهقة :

وذلك بسبب تقلب مستويات هرمون التستستيرون (الذكري) وانخفاضه ، الامر الذي يتيح لهرمون الاستروجين (الانثوي) الموجود في دم الذكر أن تُظهر تأثيرها على الثدي
توضيح :
يشعر الذكور المراهقون أحيآنآ بأن اثداءهم متضخمة ومؤلمة ، ولا شيء في ذلك يدعو للقلق ، فهو يحدث عند نصف الذكور بنفس العمر ، وهذا لا يعني أنك تتحول إلى الجنس الاخر ، ويمكن أن يبدأ ذلك في أي وقت بعد بلوغ سن العاشرة ، ويبدو الثديان متضخمين حقآ عند سن 13 - 14 ، وفي وسط سن المراهقة حتى نهاية العشرين يبدأ حجم الثديين بالتراجع ، ويصبحان مسطحين عادة عند سن 18 أو 19
وللتويح اكثر نقول أنه عند البلوغ لا يرتفع معدل هرمون التستوستيرون بثبات ، بل يتقلب مستواه على نحو كبير في السنوات الاولى للمراهقة ، وفي بعض الايام من تلك الفترة يصبح معدله منخفضآ جدآ ، وهذا الانخفاض الحاد يتيح للكمية الصغيرة من الإستروجين الموجودة في دم الذكر أن تُظهر تأثيرها على الثدي، إذ يحث الاستروجين نمو الانسجة الحازمة والاقنية ، وبذلك يتضخم الثدي ، ويستقر التستوستيرون بثبات وبمستوى مرتفع بعد سن 15 ، وهذا يمنع الاستروجين من أداء أي تأثير إضافي ، فتبدأ أنسجة الثدي بالانكماش .

4. خلل هرموني :
بسبب أن انسجة الثدي شديدة الحساسية لتأثير الكمية القليلية من الاستروجين في الدم ، أو أن انسجة الثدي لا تستجيب لتأثير التستستيرون.
توضيح : يبقى الثديان متضخمين في نهاية سنوات المراهقة عند بعض الرجل فقط ، ونادرآ ما يكون سبب ذلك خللآ هرمونيآ ما ، وهذا يعود لسبب ما ، إلى بقاء انسجة الثدي شديدة الحساسية لتأثير الكمية القليلية من الاستروجين في الدم ، أو أن انسجة الثدي لا تستجيب لتأثير التستستيرون.

5. الادوية :
من الاسباب االاخرى الشائعة ، حيث أن لبعض الادوية تأثير مماثل للاستروجين ، والبعض الاخر يحجب تأثر التستوستيرون ، ويمكن للجلد أ، يمتص الاستروجين بسهولة ، فنمو اثداء الرجال يمكن أن ينتج استعمالهم الكريمات المضادة لصلع جلدة الرأس الحاوية على الاستروجين ، أو حتى عن مجامعة شريكة تستخدم كريمآ مهبليآ استروجينيآ ، إذ يحص امتصاص الاستروجين من جلد القضيب .
ومن الادوية التي يمكن أن تسبب تضخم الثدي عند الرجل :
ادوية ارتفاع ضغط الدم أو امراض القلب ، ادوية الطب النفسي ، عقاقير الادمان ، المضادات الحيوية ، مضادات الفطور ، عقاقير علاج قرحة الاثني عشر ، وبعض العقاقير المضادة للسرطان

6. الكحول :
إن الكحول تخّل بالتوازن بين هرموني التيستوستيرون و الأستروجين لأنها تحثّ الكبد على سحب التستوستيرون من الدم ، وبذلك ينخفض معدله، كما أنها تقلص قدرة الكبد على تفكيك الاستروجين ، وبذلك يرتفع معدل في الدم .

7. الاورام :
تعتبر الاورام من الاسباب النادرة لتضخم الثدي ، ويمكن أ ن يصاب الثدي عند الذكور بالسرطان ولكنه عادة ما يكون وحيد الجانب، كما أن الأورام التي تصيب أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن تنتج أحيانآ هرمونات تحث الثدي على النمو ، كما يمكن أن تسبب العجز الجنسي أو إفراز الحليب من الثدي، فإذا كان لديك تلك الاعراض فمن الضروري مراجعة طبيبك بأسرع وقت .

8. التقدم بالسن :
من الطبيعي أن يتضخم الثدي مع تقدم العمر عند الرجل ، وهذا يعود جزئيآ إلى انخفاض انتاج التستوستيرون في الجسم ، كما أن الجسم مع تقدم السن غالبآ ما يحتوي على نسب عالية من الدهون التي بدورها تنتج الاستروجين

تشخيص تضخم ثدي الرجل:
- يقوم الطبيب بفحص سريري للثدي
- يقوم الطبيب بفحص الهرمونات في الدم ، حيث يتم اجراء الاختبارات الدموية لقياس معدل الهرمونات المتنوعة بما فيها التستوستيرون . - فحص الخصيتين لانهما المسؤولتان عن انتاج معظم التستوستيرون في الجسم - كشف أي دواء يمكن أن يكون مسؤولآ عن المشكلة علاج تضخم الثدي لدى الرجل : تعتمد المعالجة على مسبب المشكلة ، ويمكن أن يكون ببساطة تخفيف الوزن أو الامتناع عن الكحول . إذا كانت المشكلة ناجمة عن انخفاض معدّل التستوستيرون ، يمكن أن يعطى هذا الاخير عن طريق الحقن أو على شكل لصقة . قد تستعمل بعض الادوية التي تتدخل بعمل الاستروجين للتخفيف من مشكلة تضخم الاثداء وقد يقوم الطبيب الجراح المختص بإستئصال انسجة الثدي الزائدة .او تضخم الثدي عند الرجالGynecomastia اذا

ظاهرة فسيولوجية طبيعية قبل سن البلوغ إلا أنها لافتة للنظر بعد سن 19 - 20 عاما، وقد تسببت الكثير من الحرج والضرر النفسي والامتناع عن السباحة بالاماكن العامة والمسابح

إن تضخم الثدي الفسيولوجي عند الذكور قد يحدث طبيعيا بثلاث مراحل عمرية أولها عند الذكور حديثي الولادة وينتج عن تحسسهم للهرمونات الانثوية المتكونة من مشيمة الام وتستمر مع الوليد لعدة اسابيع فقط، وتعاود الظهور بمراحل المراهقة وقبل سن البلوغ، ومن أسبابها اختلال التوازن الطبيعي بين الهرمونات الانثوية والذكرية في جسم المراهق فإما زيادة الهرمونات الانثوية أو قلة الهرمونات الذكرية أو ضعف استقبال الخلايا لها والتي تأخذ نسبتها الطبيعية معه بلوغ الشاب، ومن الطريف ملاحظة ظهورها ثانية عند الاعمار المتقدمة للذكر (كبار السن) وذلك لاختلال التوازن مرة أخرى لضعف الافراز الهرموني للخصيتين. وما يحصل احياناً هو ان 36% من الشباب بعد سن البلوغ يبقى لديه حجم الثدي متضخما رغم التوازن الموجود في نسبة الهرمونات الذكرية والانثوية، ويجب ان نميز بينهم وبين الحالات المرضية لتضخم الثدي والتي هي اما قلة بانتاج الهرمون الذكري لأسباب وراثية أو ولادية تؤدي لقلة انتاج أو فعالية الهرمون أو قد تحدث لاحقا بعد الاصابة بالتهاب الخصية الفايروسي كما يحدث كمضاعفات لمرض النكاف او بسبب ضربة أو شدة خارجية تصيب منطقة الخصية، وقد يكون سبب التضخم زيادة بانتاج الهرمون الانثوي وذلك ايضاً لأسباب خلقية أو ولادية أو بعد الاصابة بسرطان الخصية أو الرئة التي تنتج هرمونات انثوية أو بسبب الاستعمال المزمن لنوع من الأدوية المعروفة لدى الأطباء منها أحد ادوية علاج قرحة المعدة وأمراض القلب وغيرها واحياناً بسبب شرب الكحول المزمن وتعاطي الهيروين كما يحدث عند الشباب أو بسبب الاستعمال الخاطئ لبعض الهرمونات والاستورويدات لغرض الاستعجال ببناء جسم ذكوري بدل الاعتماد على التمارين الرياضية لكمال الاجسام وهذا ما يحدث احياناً بعلم بعض المدربين بمصحات بناء الأجسام في بعض دولنا العربية ومن دون اي استشارة لطبيب مختص ومن الغريب أن نسمع حتى عن استعمال مستحضرات لم تصنع اصلا للاستعمال البشري بل للأحصنة وغيرها ويشتريها الشاب من الصيدليات البيطرية، واحياناً يكون تضخم الثدي عند الرجال نتيجة ثانوية للاصابة بسوء التغذية وكذلك بسبب السمنة المفرطة التي تعتبر من اسبابها الشائعة أو زيادة بنشاط الغدة الدرقية، ويمكن للطبيب المعالج في معظم الحالات ان يشخص سريريا من التاريخ المرضي وفحص المريض بين الحالات المرضية والطبيعية لتضخم الثدي .


العلاج
أما علاج هذه المشكلة فإذا كانت لأسباب مرضية فعلينا الاهتمام أولا بالسبب الرئيسي ويعالج حسب الحالة ولكن في معظم الحالات التي نراها والتي هي استمرارية للتغيرات الفسيولوجية فهنا يأتي دور اختصاصي جراحة التجميل بتقييمه للحالة ودرجتها والتداخل الجراحي هو الأفضل لها في معظم الحالات وهي عملية بسيطة وذات مشكلات قليلة وخصوصاً بعد استحداث تقنية شفط الدهون التي خلصت الشباب من مشكلات العمليات الاستئصالية السابقة وما تتركه من ندب مشوهة إلى مشكلة التقعر بمنطقة الثدي وعدم تساوي الطرفين والتغيرات بشكل الحلمة وانغمارها للداخل. عملية شفط الدهون سهلت الكثير بعلاج هذه الحالات وخصوصا الدرجة الأولى والثانية من تضخم الثدي أما في الحالات الشديدة والمصاحبة بتهدل شديد للجلد في منطقة الثدي فقد نحتاج لاستئصال الجلد الزائد ولكن بندب غير لافتة للنظر بمعظم الحالات وكلها عمليات ليوم واحد يعود المريض لبيته بعد عدة ساعات ويعود لعمله بعد يوم أو عدة أيام وبنشاط كامل مع الحاجة للاستمرار بارتداء المشد الطبي لعدة اسابيع وقد يوصي بتحديد نوع الرياضة التي يمارسها لمنطقة الصدر لعدة اسابيع وبهذا لم تعد مشكلة تضخم الثدي للرجال مشكلة حقيقية كما كانت سابقا ويمكن التخلص منها بسهولة ولكن على صاحب المشكلة ان يجيد اختيار الجراح المناسب لاجرائها.

جهاز ال بي جي
ويستخدم على مراحل متعددة بعد عملية شفط الدهون من الصدر لجعل المنطقة اكثر تناسقا وازالة بعض التجمعات الشحمية الغير متناشقة بعد العملية


الميزوثربي

يمكن الاستفادة منه في بعض الحالات البسيطة من تضخم الثدي او يمكن استخدامه بعد عملية الشفط للتخلص من المناطق الغير متناسقة في الجلد

مراجعة علمية 

دكتو محسن عبدالله

فريق كل يوم معلومة طبية

تابع القراءة

ما يجب أن تعرفه عن الالتهاب الكبدي ب

ما هو التهاب الكبد الوبائي ب؟

التهاب الكبد الوبائي هو التهاب فيروسي يصيب الكبد.معظم البالغين الذين يصابون به لفترة قصيرة ثم تتحسن حالتهم يصابوا بالتهاب الكبد الوبائي ب الحاد.من الممكن أن يصاب الإنسان بالتهاب الكبد الوبائي ب ولا يعرف حيث لا تظهر عليه الأعراض التي غالبا ما تكون شبيهة بأعراض الأنفلونزا.

هناك نوع أخر من الالتهاب هو التهاب الكبد الوبائي المزمن الذي يمكن أن يدمر الكبد مع مرور الوقت وغالبا فان الرضع والأطفال الصغار معرضون أكثر من غيرهم أن يصابوا بنوع الالتهاب المزمن.

ماهي مسببات التهاب الكبد الوبائي ب؟

التهاب الكبد الوبائي ب سببه فيروس ينتقل من الشخص المصاب عن طريق الدم وسوائل الجسم.

من الممكن أن تصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب في حال:

• الاتصال الجنسي بدون استخدام الوسائل الآمنة
• استخدام الحقن الملوثة
• الوشم والثقب بأدوات غير معقمة جيدا
• استخدام فرشاة أسنان وشفرات حلاقة ملوثة
• الأم المصابة بالفيروس ممكن أن تنقل العدوى للطفل أثناء الولادة

ولذلك الأم الحامل المصابة من الممكن أن تأخذ تطعيم لوقاية الجنين

ماهي الأعراض؟

الشعور بالإعياء الشديد

• حمى متوسطة
• صداع
• عدم الرغبة بالأكل
• الغثيان أو الترجيع
• ألم في البطن
• إسهال أو إمساك
• آلام بالعضلات والمفاصل
• طفح جلدي
• اصفرار بالعين والجلد

للأسف المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن غالبا لاتظهر عليهم الأعراض

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد الوبائي ب؟

هناك اختبار دم بسيط من الممكن أن يوضح هل الشخص مصاب أو كان مصابا بالفيروس أو حتى إذا تم التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب من قبل.

ومن الممكن أن يأخذ الدكتور خزعة من الكبد للتأكد من عدم تلف الكبد.

ماهو العلاج؟

في معظم الحالات فان التهاب الكبد الوبائي ب يذهب مع الوقت ومن الممكن التخلص من الأعراض عن طريق الراحة في المنزل وإتباع حمية غذائية وشرب كميات كبيرة من الماء وتجنب الكحول والأدوية والأعشاب التي تضر الكبد.

بالنسبة لعلاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن فانه يعتمد على مدى سوء الحالة ومدى الضرر الذي لحق بالكبد ومع ذلك فان المصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن من الممكن أن يمارس حياته العادية مع الاهتمام الجيد والمتابعة المستمرة لحالته

هناك علاجات مخصصة لعلاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن ولكنها لاتصلح لجميع الحالات ويجب أن تستعمل حسب إرشادات الطبيب.

في حالة تلف الكبد من الممكن أن تتم زراعة كبد جديد للمريض.

كيف يمكن الوقاية من الإصابة؟

استخدام التطعيم هي أحسن طريقة للوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب والذي يتم عن طريق 3-4 حقنات متسلسلة.

هناك نوع آخر من التطعيم الذي يقي من التهاب الكبد الوبائي أوب معا.

هناك عدة أمور يجب أن تتبعها للوقاية من هذا المرض:

• استخدام الوسائل الآمنة عند الاتصال الجنسي.
• عدم استعمال حقن مستخدمة.
• استخدام قفازات عند التعرض للدم
• لاتستخدم شفرات حلاقة وفرشاة أسنان غير مخصصة.

اعداد د.أريج النجار

فريق كل يوم معلومة طبية

المصدر:webmd

تابع القراءة

ابتكار جديد | حبوب منع حمل "آمنة" للرجال

ابتكر علماء أمريكيون حبوب منع حمل للرجال تمنع تشكيل الحيوانات المنوية مؤقتًا، في ابتكار جديد يضع قرار الإنجاب في ملعب الرجل؛ وبذلك يقول الرجال: وداعًا للواقي الذكري.

وأكد الفريق الطبي أن الرجل قادر على الإنجاب بمجرد توقفه عن تناول الحبة، وأن مفعول الحبة مشابه تمامًا لمفعول الحبوب التي تتناولها النساء.

وطور فريق من العلماء في جامعة كولومبيا الأمريكية الحبة التي تشل قدرة جسم الرجل على استعمال فيتامين "أ" الذي يسهم في إنتاج الحيوانات المنوية. ومن المعروف أن فيتامين "أ" يساهم في تقوية البصر، إلا أن الدراسة أثبتت عدم تأثير الحبة في البصر.

وحتى الآن جرى اختبار الحبوب بنجاح على الفئران وأثبتت فعاليتها. وينوي العلماء اختبارها على أكبر عدد ممكن من الرجال قبل طرحها في الأسواق.

ولم يحدد عدد المرات التي يتوجب على الرجل تناولها، إلا أن من المتوقع أن يكون يوميًّا، وإن كان هناك توجه إلى تناول جرعة أسبوعيًّا أو شهريًّا خوفًا من النسيان.

وجرى اختبار الحبة في الصين من قبل عدد من العلماء، فقالوا إن فعاليتها تماثل فعالية الحبوب النسائية والواقي الذكري.

وأشاروا في الوقت نفسه إلى أن ثلث العينة المكونة من ألف رجل اعتذروا عن عدم استكمال الاختبار؛ نظرًا إلى رفضهم فكرة الحقن بالإبرة مرة كل شهر.

وقالت الطبيبة ديبرا وولجيموث لصحيفة "ديلي ميل" البريطانية، الاثنين 6 يونيو/حزيران، إن إيجابيات حبوب منع الحمل الذكورية هو عدم تأثيرها في إنتاج هورمون "التستوستيرون" أو الهرمون الذكري، عكس معظم وسائل منع الحمل الأخرى.

وقالت إن تلاعب معدلات الهرمون الذكري عند الرجل يؤثر تأثيرًا بالغًا في تغير معدل الكولسترول، ومن ثم رفع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والجلطات، كما يؤثر في رغبته الجنسية وزيادة الوزن.

يذكر أن وسائل منع الحمل الذكورية الموجودة حاليًّا في الأسواق، تحتوي على مواد منشطة أو "كورتيزون"؛ ما قد يؤثر في صحة الرجل، وتحديدًا قلبه، وقد تؤدي إلى العقم.

ويعتقد خبراء أن تناول الرجل حبوب منع الحمل، يساعد على تحمل الرجل مسؤولية هذا القرار، بدلاً من إلقاء اللوم على المرأة عند حدوث حمل غير مخطط له.

والسؤال الذي يطرح نفسه: هل يمكن الاعتماد على ذاكرة الرجل في تناول حبة يوميًّا لمنع الحمل؟ وهل يقبل الرجل العربي تناولها؟

تابع القراءة

للرجال فقط | لتصبح في افضل صورك‏

عزيزي الرجل .. الاهتمام بالمظهر العام ومحاوله الوصول لافضل شكل وصحه
هي غريزه بشريه .
الكثير من الابحاث تطورت واخذت الكثير من الوقت لدراسه الاجرائات التي
تجعل من الرجل شخص جذاب متفتح مما يفتح له الكثير من الابواب المغلقه
مستقبلا .

لحسن الحظ حتى لو لم تكن مرزقا بجينات براد بيت .. يوجد بعض الاساليب
التي تظهر افضل اصدار منك ..

1- الشعر الغير مرغوب فيه .. الشعر الذي ينمو في الاذن او في الانف او
في اي مكان اخر يعطر مظهرا غير مرغوب فيه .. ازاله هذا الشعر في نفس
اتجاه نمو الشعر يعطي مظهرا جذابا .. اذا كان لديك حاجبان كثيفان او
ينمو الشعر بطريقه عشوائيه .. يجب تهذيب ذلك الشعر بشكل لائق .

2- التمارين الرياضيه قبل الخروج .. اذا كنت تخطط للخروج لامسيه طويله .
وترغب في الظهور بأفضل صوره . عليك بممارسه التمارين الرياضيه لمده
ساعتين قبل الخروج . وركز تمارينك الرياضيه على العضلات الكبيره .. هذا
سيجعل عضلاتك مشدوده لعده ساعات وتبدو أفضل شكلا ..
بالاضافه الي ان ذلك يزيد ثقتك بنفسك ويعطي جلدك مظهر صحي .


3- تعود على الوضع الصحيح .. عندما تقف , يجب ان يكون ظهرك مشدودا ..
مستقيما .. ذلك يظهر تضاريس العضلات وايضا ستظهر الكثير من الثقه .
والتي سيتعامل معها كل ما يقابلك باحترام وهيبه .. عندما تقف صحيحا
سيستقر وزنك على أطراف اصابع قدميك اكثر من الكعبين ..

4- الاعتناء بالفم .. امر لا مفر منه .. اغسل أسنانك بالفرشاه بانتظام
بمعجون اسنان يساعد على تبييض الاسنان .. استخدام مركبات او ادوات تبييض
الاسنان مرتين كل عام . أي شخص يجد نظافه الاسنان واللثه شيء جذاب .
الاهتمام أيضا بالشفاه أمر مهم وذلك بتمرير الفرشاه برقه على الشفاه
لازاله اي جلد ميت بالاضافه الي استخدام مرطبات الشفاه .

5- الرعاية المتواصله للجلد .. للرعايه المثلى بالجلد يجب تحديد أولا نوع
بشرتك .. اذا كانت دهنيه وعرضه لحب الشباب .. ينبغي استخدام غسول
يحتوي على 2 % من حمض السالسيلك .. أما اذا كانت بشره جافه فيجب
استخدام كريم مرطب للبشره . كريم واقي من اشعه الشمس للحفاظ على البشره
في مأمن من الاشعه الفوق بنفسجيه الضاره .. وكل فتره من 6 شهور الي سنه
من الممكن استخدام كريم لتقشير البشره للتخلص من الجلد الميت تماما ..

6- يجب التنسيق بين شكل وجهك وتسريحة الشعر .. التوفيق بين تسريحه
الشعر وشكل الوجه من الممكن ان يحدث تغييرا كبيره في شكلك .. على سبيل
المثال الوجه المربع .. أفضل ما يناسبه الشعر المتوسط الطول . باشكال
مختلفه . أما شعر الذقن . يجب تغيير شفره الحلاقه باستمرار واستخدام
مرطبات كافيه والحفاظ على شعر الذقن دائما حاد الملمس .

7- ارتداء الملابس التي تناسبك .. صانعوا الملابس يصنعون كل ما تريد ..
يجب ان تناسبك الملابس تماما .. اذا كانت لا تناسبك ستبدو كمن يملك
مال اكثر من الزوق العام .. اكبر خطأ يخطأه الرجال عندما يفضلون
الملابس التي تكون اكبر من مقاسهم .. الملابس التي تناسبك حجمك هي افضل
ملابس تظهرك بأفضل صوره تنتظرها ..

8- اعرف عيوبك .. يجب عليك عمل تقييم حقيقي صادق لنفسك يتضمن جمسك
ووجهك .. حتي تستطيع مساعدة نفسك للوصول لافضل شكل وصحه لديك . عندما
تعي نقاط ضعفك فانك بذلك تستطيع اخفائهم او تعديلهم .

9- الاكل والشرب بطريقه صحيحه .. يجب بذل جهد أكبر في اختيار الاكل
الصحي وذلك للوصول الي الوزن الصحي والجسم والشكل الذي يناسبك ..
الغذاء السليم يؤثر على كميه الدهون التي يخزنها جسمك . وضوح ونقاء
الجلد وقوة الشعر والجلد ..
والامر ليس سحرا ببساطه تأكد من تناول كميات مناسبه من البروتينات يوميا
.. املأ طبقك بالخضروات الطازجه وبعض الفواكه والتي تساعد على زياده
المناعه واضافه الاملاح المعدنيه والفيتامينات للجلد .. وأخيرا اعطاء
جسمك ما يحتاجه من الماء بشرب على الاقل 8 أكواب من الماء يوميا ..



دكتور شريف حجازي
فريق كل يوم معلومه طبيه


المصادر
Foxnews

تابع القراءة

انعدام الحيوانات المنوية ايزوسبيرميا أسبابها وطرق علاجها

انعدام الحيوانات المنوية ايزوسبيرمياAzoospermia  أسبابها وطرق علاجها                   

هنالك أسباب متعددة لانعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي ويوضح لنا الدكتور وائل عبدالله طبيب  أمراض الذكورة وعقم الرجال بمركز ذرية الطبي .

قلة الخصوبة بالتعريف هي :

عدم حدوث الحمل بالرغم من مرور سنة كاملة على محاولة الحصول على الحمل.

10%من الأزواج يعانون من قلة الخصوبة وتعتبر مشاكل الرجال مسئولة عن 20% من الأسباب بالإضافة إلى 30 – 40 % من الحالات يكون فيها السبب مشترك بين الزوج والزوجة أي أن حوالي 50% من الأسباب يشترك فيها الرجل.

الازوسبرمياAzoospermia  : بالتعريف :

تعني انعدام الحيوانات المنوية تماما بالسائل المنوي قبل وبعد تثقيل وتركيز العينة وان وجود حيوان منوي واحد فقط يعني ان هذه الحالة هي قلة حيوانات منوية وليس انعدام حيوانات منوية.

  ما هي أسباب الآزوسبرميا Azoospermia: ؟

هنالك أسباب عديدة وأهمها :

الأسباب ألانسداديه: أما مكتسبة أو تكون خلقية أي تحدث بعد فتره  لسبب ما. ويكمن تصنيف الانسداد حسب الموقع

·      الانسداد بين  الخصية و البربخ :

تتجمع وتندمج الأنابيب المنوية مع بعضها في مايسمي rete testis   حيث يصدر 6 إلى 12 قناة تصب كلها بالبرخ أي إن هذه القنوات  تنقل الحيوانات المنوية من الأنابيب المنوية إلى البربخ حيث يتم تخزينها ,يمكن أن يحدث انسداد خلقي لهذه المنطقة لا يوجد علاج نوعي لهذا الحالات إلا باستخراج النطاف من الخصية بطرق الرشف بالإبرة وأجراء عملية الحقن المجهري للزوجة .

·      حدوث انسداد على مستوي البربخ:

او مستوي قنوات ناقلة للحيوانات المنوية  من الأسباب الخلقية نذكر انسداد عند اتصال البربخ مع القنوات الناقلة للنطاف وهذه الحالة قابلة للإصلاح بالجراحة ألمجهريه

ومن الأسباب الشائعة أيضا نذكر وجود غياب خلقي ثنائي الجانب للقنوات الناقلة للنطاف

ومن الأسباب المكتسبة هنالك التهابات بالبربخ أو القنوات بعد شفاء الالتهاب يحدث تليف وانسداد

مرض الدرن(السل ) يعتبر من الأسباب المكتسبة  ويمكن أن يؤدي إلى التهاب القنوات بالبربخ وانسداد تام بالبربخ والأقنيه

أيضا ربط القنوات الدافقة كوسيلة لمنع الحمل عند الرجال من الأسباب الشائعة  لأنسدادات الجدير ذكره أن في هذه الحالات يكون حجم السائل المنوي طبيعي لان افرازات البربخ والقنوات تشكل اقل من 5% من حجم السائل المنوي

·      الانسداد على مستوي القنوات الدافقة التي تمر عبر البروستات :

من الأسباب الخلقية نذكر كيسان البروستاتا التي توجد في مركز البروستاتا وهي من بقيا قناة موللر الجنينية وهي تضغط على الأقسام النهائية للقنوات الدافقة  عندما تمر عبر البروستاتا  وهذه الحالة سهلة التشخيص بالتصوير عبر الأمواج الصوتية عبر الشرج ,

من الأسباب المكتسبة حدوث التهابات بالبروستاتا آو أحتشائات أو تندبات تضغط على القنوات الدافقة

في هذه الحالات يكون السائل المنوي قليل جدا أو معدوم  .

· خلل في إنتاج الحيوانات المنوية داخل الخصية : تكون الخصيتين في هذه الحالة صغيرة الحجم وقد تكون قاسية أو طرية حسب شدة التليف الموجودة ويكون حجم السائل المنوي طبيعي.واغلب الأسباب غير معروفة وهنالك أسباب أخرى تشمل منها

وجود خصية هاجره ثنائية الجانب أو حدوث التهاب خصية نكافي  أو فيروسي  ثنائي الجانب ، التعرض لعلاج شعاعي أو علاج كيماوي للأمراض السرطانية قد تؤثر على تصنيع الحيوانات المنوية بشكل دائم أو مؤقت.

وجود خلل على مستوى الهرمونات التي تنظم عمل الخصية :

يتم تنظيم عمل الخصية عن طريق محور عصبي هرموني يسمى تحت المهاد وأي خلل في هذا المحور سوف يؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وقد يؤدي إلى انعدامها نهائيا.

تفرز تحت المهاد هرمون GNRH من النهايات العصبية   بالدماغ وهذا الهرمون ينظم عمل الغدة النخامية نقص إفرازه يؤدي إلى نقص إفراز هرمونات الغده النخامية المنظمة لعمل الخصية .( LH,-FSH   )

قد تتأثر وظائف الغدة النخامية في حالات عديدة مثل وجود أورام بالغدة أو احتشاء أو التعرض للأشعة أو جراحات على الغدة النخامية.....الخ.يحدث نقص إفراز هرمونات FSH أو LH وبالتالي نقص إفراز هرمون الذكورة وهذا يحدث إما نقص شديد أو انعدام تام للحيوانات المنوية.

استخدام  الستيروتيدات المرممة عند الرياضيين  هذه الحالات التي يحدث فيها تثبيط لهرمون LH  وبالتالي انخفاض هرمون الذكورة، هذه التأثيرات غالبا عكوسه  تزول بتوقف تناول تلك الأدوية لكن قد يتطلب هذا الأمر وقت طويل.

كيف نقيم المريض الذي عنده انعدام تام للحيوانات المنوية ؟

1.   التاريخ المرضي : يجب أخذ قصه مفصلة لدى المريض عن أية سوابق مرضية أو جراحية لأنها قد تلعب دورا في تفسير سبب حدوث العقم كما يجب الاستفسار عن أية أدوية يتناولها المريض.

هل هنالك قصة مرض أو  أذية للخصية ؟

خصية هاجرة – تثبيت خصية – حدوث إصابة المريض بالتهاب خصية بسبب النكاف.....الخ)

ما هي العمليات الجراحية التي أجريت سابقا ؟

( جراحة على الحوض أو البريتوان -جراحة فتق اربي – قطع قناة ناقلة للنطاف.....الخ ).

ما هي الأمراض التي عانى منها المريض سابقا أو الأمراض الحالية ؟

( التهابات مجاري بولية – أمراض منتقلة بالجنس كالسيلان مثلا – أمراض كلية – داء سكري –التعرض لعلاج شعاعي بسبب وجود سرطان- التهابات بالبربخ – الدرن......الخ ).

ما هي الأدوية التي يستخدمها المريض ؟

( يجب اخذ كامل القائمة بالأدوية التي يتناولها المريض لان هنالك العديد من الأدوية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية مثل نتروفوارنتوين  ,سيموتدين,وسلفالازين) كما أن هناك أدوية قد تؤثر على القذف أو على الانتصاب.

هل يوجد تعرض لمواد كيماوية أو التعرض للأشعة – السمنة –التدخين – استخدام المواد المخدرة كالماريجوانا – التعرض للمغاطس الحارة بشكل دائم.......الخ)

2.   الفحص السريري :يجب بالفحص السريري أن  نتوجه إلى أي مرض أو خلل قد يكون له علاقة بقلة الخصوبة .

هل يوجد خلل أو ضعف بالمظاهر الجنسية الذكوريه ( تضخم بالثديين  – عدم نمو الشعر بشكل طبيعي – عدم تشكل الصوت الذكوري......الخ).

يجب فحص الأعضاء التناسلية بدقة ( القضيب هل هو بشكل وحجم طبيعي- فتحة الاحليل هل هي طبيعية الخصيتين لتحديد الحجم وقوام الخصية – البربخ – القنوات الناقلة للنطاف ). كلها تعطي مؤشرات لوجود خلل ما لتحديد سبب هذا الخلل.

3.   ما هي التحاليل التي يتم إجراءها عند مريض لديه انعدام حيوانات منوية :

تحليل السائل المنوي ( يجب أن لا توجد أي حيوان منوي واحد قبل وبعد تركيز العينة حتى نقول انه توجد آزوسبرميا ويجب إجراء الفحص أكثر من مرة.

كما يفيد التحليل بتحديد حجم السائل المنوي فوجود سائل منوي طبيعي يوحي إما بفشل إنتاج الحيوانات المنوية أو انسداد على مستوى القنوات الناقلة للنطاف أو البربخ لان  إفرازات القنوات والبربخ لا تساهم إلا بنسبة قليله من السائل المنوي أما إذا كان حجم السائل المنوي قليل ( اقل من 1 ملل ) فهذا يوحي بوجود انسداد في منطقة البروستاتا أو ارتداد  للسائل المنوي داخل المثانة (قذف راجع ( وهذا شائع كثيرا عند مرضي السكري

عند كل مرضى الآزوسبرميا  Azoospermia يجب إجراء تحاليل الهرمونات وأهمها :

 FSHو T TESTERON, LH  هرمون الذكورة وهذا يساعد في التشخيص والتفريق بين أسباب انعدام الحيوانات المنوية فمثلا عند وجود انسداد على مستوى القنوات الناقلة أو البربخ أو البروستاتا  يكون قياس الهرمونات طبيعية إما عند وجود فشل في إنتاج الحيوانات المنوية يكون FSH  مرتفعا وقد يكون LH أيضا مرتفعا مع انخفاض بمستوى هرمون الذكورة .

إجراء رشف بالا بره من الخصية يساعد في تميز الحالات ألانسداديه لأنه في حالات   الانسداد يكون إنتاج الخصية من الحيوانات المنوية طبيعي .

طرق العلاج

1.   العلاج الهرموني :

·   عند وجود نقص في إفراز الغدة النخامية لهرمونات FSH  LH المنظمة لعمل الخصية يجب تعويض هذه الهرمونات عن طريق الحقن التي تحتوي على تلك الهرمونات

·   وجود ارتفاع شديد في مستوي هرمون الحليب بسبب وجود أورام غديه صغيره سليمة ضمن الغدة النخامية هذا الارتفاع الشديد سوف يؤدي إلى نقص إفراز LH .FSH  والعلاج بالأدوية لتخفيض مستوي هرمون الحليب

·   هنالك حالات نادرة يكون فيها ارتفاع هرمون الحليب بسبب ورم كبير الحجم بالغدة النخامية كميات كبيره من الهرمون وهنا قد نحتاج إلى جراحة لأزاله الورم عند عدم وجود تحسن بالأدوية .

·   إجراء رشفة وجمع الحيوانات المنوية بالقسطرة من البربخ أو الخصية واستخدامها في تلقيح البويضات بالمختبر لحالات أطفال الأنابيب

2.   أخذ خزعة من الخصية  وهي تعتبر من الطرق القديمة والتي يجب عدم استخدامها لأنها عشوائية وتضر بأنسجة الخصية وتسبب مستقبلا مضاعفات  عديدة لذا تم استبدلها بعملية المسح المجهري؟

3.   عملية المسح المجهري للبحث عن الحيوانات  المنوية وهذه الطريقة الجديدة فتحت باب أمل جديد للرجال الذين لا ينجبون بسبب عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي وبعض الذين تكون الخزعه العشوائية  من الخصية سلبية وبعملية البحث الدقيقة استفاد منها 40% من الرجال الذين حكم عليهم بالعقم الدائم

وتتلخص هذه العملية بالتالي : العملية تحتاج إلى تخدير عام  وتستغرق العملية 3-6 ساعات وهي عبارة عن مسح  الدقيق للخصية عن أي منطقة يكون فيها إنتاج للنطف حتى ولو كانت  محدودة  وذلك باستخدام جهاز مجهري دقيق وهي لا تتسبب في أي  أضرار جانبية على أنسجة الخصية على المدى البعيد .

4.   الجراحة المجهريه : هنالك العديد من حالات  الانسداد  الخلقي آو المكتسب  يستجيب للجراحة باستخدام الميكروسكوب للتكبير ( فك ربط القنوات الناقلة للنطاف – أعاده زرع القناة الناقلة للنطاف بالبربخ عند وجود انسداد خلقي بين نهاية البربخ وبداية القنوات الناقلة .

5.   الجراحة التنظيريه عبر الأحليل /  TUR : عند وجود أكياس خلقية بالبروستات أو انسداد تام بالقنوات الدافقه يتم تجريف هذه المنطقة وفتح الانسداد .

د. وائل عبداللهطبيب أمراض الذكوره وجراحة المسالك البولية 

• بمركز ذرية الطبي بالرياض.

تابع القراءة