ماذا يعني فيروس في المخ ...؟

التوصية بهذا على Google

التهاب المخ ... الجلطة الكاذبة و الغيبوبة الخادعة !!!
المشهد الأول : استيقظت ذلك اليوم على اتصال هاتفى من أحد جيرانى يخبرنى فيه بان زوجته فاقدة الوعى وقد تم تحويلها لمستشفى الجامعة وان حالتها تستدعى دخولها إلى العناية المركزة لأن التشخيص المبدئى لديها هو اشتباه فى الجلطة ...

المشهد الثانى: المريضة فى الاستقبال والأشعة المقطعية الأولية لا توضح شيئا ولا توجد با آثار للجلطة و مناقشة بين عدد من الاطباء حول تشخيص الحالة حيث كان القرار منقسما حول ما إذا كانت مصابة بالجلطة وأن الأمر فى بدايته أو أن أمر الغيبوبة أمر نفسى أو لأنه مجرد غيبوبة سكر عادية حيث أنها مصابة بالسكرى تم أخذ رأيي فى الحالى بصفتى طبيب أشعة فقلت بان الجلطة لا تظهر فى البداية فى الأشعة المقطعية وقد تكون مصابة بالجلطة مما يستدعى التدخل السريع لإذابتها قبل أن نفقد عددا لا بأس به من خلايا المخ والتى إن ماتت لا تعود !!! أو تكون غير مصابة به ... لا أدرى المسألة تحتاج لمناقشة أوسع ...

لن ننتظر ...

المشهد الثالث: فى غرفة الرنين المغناطيسى حيث أن التغييرات الناشئة عن الجلطة تظهر بصورة أسرع ولكن بصورة أكثر تعقيدا تتطلب الإلمام التام بكل أمراض الجهاز العصبى ... ويجلس بجوارى أحد أساتذتى لنرى المفاجأة ...

المشهد الرابع: أود أن أخبرك أمرين بشأن زوجتك ياسيدى ... أحدهما سعيد والآخر حزين ... أما الخبر السعيد فهو أنها غير مصابة بالجلطة ... وأما الحزين فهو انها مصابة بإلتهاب فى المخ ... تسبب لها فى تلك الغيبوبة أما علاجه فسهل ولكن المشكلة هنا هو أن نعرف السبب !!! وإذا عرف السبب استطعنا علاجها بسهولة وفاقت من الغيبوبة وإذا لم نستطع ظلت كما هى ....

إلتهاب المخ Cerebritis / Encephalitis
التهاب المخ هو مرض ينتج عنه إصابة خلايا المخ العصبية بما يؤدى إلى تعطل وظائفها الأساسية وقد يكون مصاحبا لالتهاب فى السحايا (الإلتهاب السحائى Meningitis) أو لا ... ومن الممكن أن تتسبب به عدة مسببات مثل البكتيريا أو الفيروسات أو أن يكون مناعيا ...

وغالبا مايكون المخ فى عزلة عن الإصابة بالعديد من مسببات المرض لأن الخالق اختصه بعظمة الجمجمة التى تحمية كلية وبالسحايا التى تغلفه وأيضا بغلاف خاص لخلايا المخ يمنع مسببات المرض المنتشرة بالدم من الوصول للخلايا العصبية بسهولة Blood Brain Barrier

أما البكتيريا فتأتى غالبا من إلتهاب فى منطقة قريبة مثل إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو بعد إجراء عملية فى الجمجمة او المخ أو بعد الإصابة فى حادث نتج عنه تهتك فى فروة الرأس وتم إهماله مما أدى إلى إلتهاب شديد امتد أثره للمخ عن طريق بعد الاوردة الشديدة الصغر والتى تصل بين فروة الرأس و المخ Emissary Veins

بالنسبة للفيروسات فكما نحب أن نوضح بأنها كائنات ميتة لانها لاتحتوى على مادة البلازما تلك التى تعنى الحياة ... فالفيروس بالأساس يتكون من مادة بروتينية تغلف مادة جينية ويهتم كل فيروس بنوع معين من الخلايا فى نوع معين من الكائنات لا يهاجم غيره فمثلا الفيروسات التى تصيب النباتات لا يمكنها أن تصين خلايا الحيوانات والفيروسات التى تسبب أمراضا لبعض أنواع أنواع الحيوانات لا تؤثر على الإنسان – وإن حدث وقامت بالتأثير على الإنسان فمن الممكن أن تكون فتاكة كما فى حالة انفلونزا الخنازير او انفلونزا الطيور

وبالنسبة للفيروسات البشرية فإنها تختص أيضا بأنواع معينة من الخلايا لا تهاجم غيرها فمثلا فيروس الإلتهاب الكبدى سى Hepatitis C virus لا يمكنه ان يسبب مشكلة لخلايا المخ او القلب وكذلك فيروس الإتش آى فى HIV virusالمسبب لمرض نقص المناعة الشهير (الإيدزAIDS ) فإنه يصيب الخلايا المناعية بالأساس ويدمرها وتنشأ الوفاة بصورة غير مباشرة منه نتيجة لنقص المناعة والتى تجعل الجسد عرضة للإصابة بالأمراض المختلفة وشتى أنواع العدوى الفتاكة والتى عادة لا تصيب البشر ...

هنا بدأنا نتحدث عن المناعة !!!!
المناعة هى مايمنع الإنسان من ان يصبح هدفا سهلا للبكتيريا والفيروسات والفطريات التى توجد فى كل شىء فى الكون فى الهواء والماء والغذاء وكل شىء ... فلو فقدت كان الإنسان معرضا لأنواع من الإصابة لا تحدث عادة فى البشر

هذا يفسر ما يحدث عادة فى مرض الإيدز من أن تصبح كل أجهزة الجسم معرضة لكل انواع الإصابات المختلفة بانواع من البكتيريا والفيروسات بل وحتى تلك الفطريات مثل التى نراها فى الخبز المتعفن !!!

وهذا يفسر أيضا ما يحدث من أن تصيب بعض الفيروسات الضعيفة بعضا من أجهزة الجسم وخلاياه لم تكن تستطيع أن تصيبها عادة فنجد انواعا من الفيروسات مثل الهيربس Herpes Simplex Virus خلايا المخ عند نقص المناعة فيحدث إلتهاب بخلايا المخ ينتج عنه اعراض تشبه الجلطة او السكتة الدماغية

فماذا لو كانت المناعة موجهة بصورة خاطئة !!!
لنا أن نعلم أن المناعة تتكون من خلايا متعددة كل نوع منها يختص بنوع محدد من المسببات المرضية و لنا ايضا ان نعلم أن كل ميكروب يدخل إلى الجسم فإن الخلايا المناعية تكون ذاكرة لها لهذا الميكروب سواء أكان فيروسا أو بكتيريا فتقوم بإنتاج نسخة من مضاد بروتينى Antibody يكون مصمما بها للالتحام بالغلاف البروتينى للفيروس او البكتيريا حتى تلتصق به وتشل حركته إذا حاول ان يدخل إلى خلايا الجسم ويسبب بها المرض حتى تأتى أنواع أخرى من الخلايا المناعية وهى الآكلة Macrophages والتى تلتهم كل شىء وتهضمه لتقضى عليه تماما !!!

الانقلاب المناعى ... المناعة الذاتية !!!
فماذا لو حدث خطأ مناعى فى تكوين نسخة المضاد البروتينى وأنشات الخلايا المناعية جيلا منها يحمل فى طياته نسخة مضاد بروتيى موجهة بالأساس لاحد انواع الخلايا بالجسم ولنفترض مثلا تلك الخلايا العصبية بالمخ !!!

هنا تحدث الأزمة ... تنطلق تلك الخلايا المناعية والتى من مهمتها الرئيسية ان تحمى الجسد إلى الفتك به ... فتلتصق بخلايا المخ وتدمرها وتشل من نشاطها حتى تاتى الخلايا الآكلة وتلتهم الخلايا العصبية بغير رحمة !!!

هنا ياكل الجسد نفسه بنفسه ... وتحدث الإصابة ...

الأعراض
من هنا نجد ان الإلتهاب المخى ينتج إما عن نقص المناعة الشديد أو عن زيادة المناعة إلى الحد القاتل والذى تنقلب فيه ذاتيا على خلايا الجسد ... وهذه المناعة الذاتية قد تنشأ نتيجة لبعض الامراض المناعية الشهيرة مثل مرض الذئبة الحمراء Systemic Lupus Erythematosis (SLE) والذى ينتج عنه تلك المضادات وهو يعد أحد أشهر الأسباب لمرض التهاب المخ

أما عن الأعراض فتختلف طبقا لدرجة الإصابة وطبقا للمركز العصبى الذى تركز به الهجوم الفيروسى او المناعى ... فتتراوح من صداع و غثيان و فقدان للتركيز إلى غيبوبة واعراض شبيهة بالسكتة الدماغية

وقد تشتد الإصابة فتحدث تلفا دائما لبعض المراكز العصبية فينتج عن ذلك فقدان للبصر أو السمع أو شلل فى أحد الاطراف جزئيا كان أو كليا طبقا لدرجة الإصابة والحالة العامة للجسم وطريقة العلاج المتبعة

وأخطر الأمور تلك التى تكون فيها المناعة الذاتية موجهة لخلايا المخ وفى نفس الحالة يحدث إلتهاب فيروسى مصاحب هنا قد تكون الإصابة قاتلة ...


دكتور أحمد بيصار 
فريق كل يوم معلومة طبية 

التصنيف : صحة عامة